Klinická a molekulární epidemiologie kolonizace Streptococcus Agalactiae na keňském pobřeží (GBS)

Subsaharská Afrika (sSA) má celosvětově nejvyšší regionální míru perinatální úmrtnosti. Streptococcus skupiny B (GBS) byl identifikován jako hlavní příčina časného nástupu neonatální sepse (EOS, v < 7 dnech života) u sSA. V jiných regionech je mateřský nosič spojen s časným nástupem novorozenecké sepse, ale navíc s dalšími nepříznivými perinatálními důsledky (mrtvě narozené děti, časná neonatální smrt, nízká porodní hmotnost a nedonošenost). Chybí spolehlivé údaje o přenášení GBS u matky v SSA a jeho zátěži na nepříznivé perinatální výsledky, což má závažné důsledky pro intervence v oblasti veřejného zdraví.

Prostřednictvím zkoumání mateřských přenosů a perinatálních výsledků na třech různých místech: venkovské, polovenkovské a městské, tato studie poskytne komplexní popis zátěže GBS v pobřežní Keni, bude informovat politiku veřejného zdraví a posouvat kupředu intervence. Budou posouzeny rizikové faktory pro kolonizaci matek a invazivní neonatální onemocnění, včetně retrospektivního imunologického vyšetření pupečníkové krve u novorozenců následně identifikovaných jako majících invazivní GBS onemocnění nebo jiné nepříznivé perinatální výsledky ve srovnání s těmi bez.

Izoláty GBS z kolonizace matky budou typizovány (sérotypizace a molekulární analýza) a tyto izoláty budou porovnány s existujícími archivovanými novorozeneckými izoláty z vyšetřování neonatální sepse v KDH (Kilifi District Hospital). To je důležité, abychom poznali převládající podtypy způsobující neonatální onemocnění v Keni, ty, které jsou přenášeny matkami, a tedy zda mateřský přenos GBS koreluje s vysokým rizikem perinatálního onemocnění. Vakcíny GBS ve vývoji jsou typově specifické a to bude znamenat jejich použití v sSA.

Mrtvě narozené děti budou také v jednotlivých případech vyšetřovány prostřednictvím dalších podrobných mikrobiologických a jiných laboratorních vyšetření, aby bylo možné posoudit příspěvek GBS k mrtvě narozeným dětem v Keni.