Epidemiología clínica y molecular de la colonización por Streptococcus Agalactiae en la costa de Kenia (GBS)

África subsahariana (sSA) tiene las tasas regionales más altas de mortalidad perinatal en todo el mundo. El estreptococo del grupo B (GBS) ha sido identificado como una de las principales causas de sepsis neonatal de aparición temprana (EOS, en <7 días de vida) en sSA. En otras regiones, la portación materna se asocia con sepsis neonatal de aparición temprana, pero además con otros resultados perinatales adversos (mortinatos, muerte neonatal temprana, bajo peso al nacer y prematuridad). Faltan datos sólidos sobre el estado de portador de GBS materno en África subsahariana y su carga sobre los resultados perinatales adversos, con consecuencias importantes para las intervenciones de salud pública.

A través de la investigación del estado de portador materno y los resultados perinatales en tres sitios diferentes: rural, semirrural y urbano, este estudio proporcionará una descripción completa de la carga del GBS en la costa de Kenia, informando la política de salud pública e impulsando las intervenciones. Se evaluarán los factores de riesgo para la colonización materna y la enfermedad neonatal invasiva, incluso a través de una investigación inmunológica retrospectiva de la sangre del cordón umbilical en los recién nacidos identificados posteriormente con enfermedad GBS invasiva u otros resultados perinatales adversos, en comparación con los que no la tienen.

Se tipificarán los aislamientos de GBS de la colonización materna (serotipificación y análisis molecular), y estos aislamientos se compararán con los aislamientos neonatales archivados existentes de la investigación de la sepsis neonatal en KDH (Kilifi District Hospital). Esto es importante para que conozcamos los subtipos predominantes que causan enfermedades neonatales en Kenia, aquellos que son portados por las madres y, por lo tanto, si el estado de portador de GBS materno se correlaciona con un alto riesgo de enfermedad perinatal. Las vacunas GBS en desarrollo son específicas del tipo y esto informará su uso en sSA.

Los mortinatos también se investigarán, en casos individuales, a través de investigaciones microbiológicas detalladas adicionales y otras investigaciones de laboratorio para hacer una evaluación de la contribución del GBS a los mortinatos en Kenia.