Den kliniske og molekylære epidemiologien til Streptococcus Agalactiae kolonisering på den kenyanske kysten (GBS)

Afrika sør for Sahara (sSA) har de høyeste regionale ratene for perinatal dødelighet over hele verden. Gruppe B-streptokokker (GBS) er identifisert som en ledende årsak til tidlig oppstått neonatal sepsis (EOS, <7 dager av livet) i sSA. I andre regioner er mors transport assosiert med tidlig oppstått neonatal sepsis, men i tillegg andre ugunstige perinatale utfall (dødfødsler, tidlig neonatal død, lav fødselsvekt og prematuritet). Robuste data om mors GBS-transport i sSA og dens byrde på uønskede perinatale utfall mangler, med viktige konsekvenser for folkehelseintervensjoner.

Gjennom undersøkelse av mødretransport og perinatale utfall på tre forskjellige steder: landlig, semi-landlig og urban, vil denne studien gi en omfattende beskrivelse av byrden av GBS i kystnære Kenya, informere folkehelsepolitikken og drive frem intervensjoner. Risikofaktorer for maternal kolonisering og invasiv neonatal sykdom vil bli vurdert, inkludert gjennom retrospektiv immunologisk undersøkelse av navlestrengsblod hos nyfødte som senere blir identifisert med invasiv GBS-sykdom eller andre ugunstige perinatale utfall, sammenlignet med de uten.

GBS-isolater fra maternal kolonisering vil bli typebestemt (serotyping og molekylær analyse), og disse isolatene vil bli sammenlignet med eksisterende arkiverte neonatale isolater fra utredning av neonatal sepsis i KDH (Kilifi District Hospital). Dette er viktig slik at vi vet de utbredte undertypene som forårsaker neonatal sykdom i Kenya, de som bæres av mødre, og derfor om mors GBS-bæring korrelerer med høy risiko for perinatal sykdom. GBS-vaksiner under utvikling er typespesifikke og dette vil informere om deres bruk i sSA.

Dødfødsler vil også bli undersøkt, i enkelttilfeller, gjennom ytterligere detaljerte mikrobiologiske og andre laboratorieundersøkelser for å gjøre en vurdering av bidraget til GBS til dødfødsler i Kenya.