L'epidemiologia clinica e molecolare della colonizzazione di Streptococcus Agalactiae sulla costa del Kenya (GBS)

L'Africa subsahariana (sSA) ha i più alti tassi regionali di mortalità perinatale in tutto il mondo. Lo streptococco di gruppo B (GBS) è stato identificato come una delle principali cause di sepsi neonatale ad esordio precoce (EOS, in <7 giorni di vita) nella sSA. In altre regioni, il portamento materno è associato a sepsi neonatale ad esordio precoce, ma in aggiunta ad altri esiti perinatali avversi (nati morti, morte neonatale precoce, basso peso alla nascita e prematurità). Mancano dati affidabili sul trasporto materno di GBS nella sSA e sul suo peso sugli esiti perinatali avversi, con importanti conseguenze per gli interventi di sanità pubblica.

Attraverso l'indagine sul trasporto materno e sugli esiti perinatali in tre diversi siti: rurale, semi-rurale e urbano, questo studio fornirà una descrizione completa del carico di GBS nel Kenya costiero, informando la politica sanitaria pubblica e promuovendo gli interventi. Saranno valutati i fattori di rischio per la colonizzazione materna e la malattia neonatale invasiva, anche attraverso un'indagine immunologica retrospettiva del sangue del cordone ombelicale nei neonati successivamente identificati come affetti da malattia da GBS invasiva o altri esiti perinatali avversi, rispetto a quelli senza.

Gli isolati di GBS dalla colonizzazione materna saranno tipizzati (serotipizzazione e analisi molecolare) e questi isolati saranno confrontati con gli isolati neonatali esistenti archiviati dall'indagine sulla sepsi neonatale nel KDH (Kilifi District Hospital). Questo è importante per conoscere i sottotipi prevalenti che causano la malattia neonatale in Kenya, quelli che sono portati dalle madri, e quindi se la presenza materna di GBS è correlata a un alto rischio di malattia perinatale. I vaccini GBS in fase di sviluppo sono tipo-specifici e questo informerà il loro uso nella sSA.

I nati morti saranno inoltre studiati, in singoli casi, attraverso ulteriori dettagliate indagini microbiologiche e di altro laboratorio per valutare il contributo del GBS ai nati morti in Kenya.