Die klinische und molekulare Epidemiologie der Streptococcus Agalactiae-Kolonisierung an der kenianischen Küste (GBS)

Subsahara-Afrika (sSA) weist weltweit die höchsten regionalen Raten perinataler Sterblichkeit auf. Streptokokken der Gruppe B (GBS) wurden als eine der Hauptursachen für früh einsetzende neonatale Sepsis (EOS, in <7 Lebenstagen) bei sSA identifiziert. In anderen Regionen ist die mütterliche Schwangerschaft mit früh einsetzender neonataler Sepsis verbunden, aber auch mit anderen nachteiligen perinatalen Folgen (Totgeburten, früher Neugeborenentod, niedriges Geburtsgewicht und Frühgeburtlichkeit). Belastbare Daten zur mütterlichen Geburt von GBS in sSA und deren Belastung durch nachteilige perinatale Ergebnisse fehlen, mit wichtigen Konsequenzen für Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit.

Durch die Untersuchung der mütterlichen Geburt und der perinatalen Folgen an drei verschiedenen Standorten: ländlich, halbländlich und städtisch, wird diese Studie eine umfassende Beschreibung der Belastung durch GBS an der Küste Kenias liefern, die öffentliche Gesundheitspolitik informieren und Interventionen vorantreiben. Risikofaktoren für eine mütterliche Kolonisation und invasive neonatale Erkrankungen werden bewertet, einschließlich durch retrospektive immunologische Untersuchung von Nabelschnurblut bei Neugeborenen, bei denen später eine invasive GBS-Erkrankung oder andere nachteilige perinatale Folgen festgestellt wurden, im Vergleich zu solchen ohne.

GBS-Isolate aus mütterlicher Kolonisation werden typisiert (Serotypisierung und molekulare Analyse) und diese Isolate werden mit bestehenden archivierten neonatalen Isolaten aus der Untersuchung der neonatalen Sepsis im KDH (Kilifi District Hospital) verglichen. Dies ist wichtig, damit wir die vorherrschenden Subtypen kennen, die neonatale Erkrankungen in Kenia verursachen, diejenigen, die von Müttern getragen werden, und daher wissen, ob die Geburt von GBS bei der Mutter mit einem hohen Risiko für perinatale Erkrankungen korreliert. In der Entwicklung befindliche GBS-Impfstoffe sind typenspezifisch und dies wird ihre Verwendung bei sSA beeinflussen.

Totgeburten werden in Einzelfällen auch durch zusätzliche detaillierte mikrobiologische und andere Laboruntersuchungen untersucht, um eine Bewertung des Beitrags von GBS zu Totgeburten in Kenia vorzunehmen.