L'épidémiologie clinique et moléculaire de la colonisation par Streptococcus Agalactiae sur la côte kenyane (GBS)

L'Afrique subsaharienne (ASS) a les taux régionaux de mortalité périnatale les plus élevés au monde. Le streptocoque du groupe B (SGB) a été identifié comme l'une des principales causes de septicémie néonatale précoce (EOS, en moins de 7 jours de vie) en ASS. Dans d'autres régions, le portage maternel est associé à une septicémie néonatale précoce, mais également à d'autres issues périnatales indésirables (mortinatalité, décès néonatal précoce, faible poids à la naissance et prématurité). Des données solides sur le portage maternel du SGB en ASS et son fardeau sur les issues périnatales indésirables font défaut, avec des conséquences importantes pour les interventions de santé publique.

Grâce à une enquête sur le portage maternel et les issues périnatales dans trois sites différents : rural, semi-rural et urbain, cette étude fournira une description complète du fardeau du SGB sur la côte du Kenya, éclairant la politique de santé publique et faisant avancer les interventions. Les facteurs de risque de colonisation maternelle et de maladie néonatale invasive seront évalués, notamment par une enquête immunologique rétrospective sur le sang de cordon chez les nouveau-nés identifiés par la suite comme ayant une maladie invasive à SGB ou d'autres issues périnatales indésirables, par rapport à ceux qui n'en ont pas.

Les isolats de GBS provenant de la colonisation maternelle seront typés (sérotypage et analyse moléculaire) et ces isolats seront comparés aux isolats néonataux archivés existants issus de l'enquête sur la septicémie néonatale au KDH (Kilifi District Hospital). Ceci est important pour que nous connaissions les sous-types prévalents causant des maladies néonatales au Kenya, ceux qui sont portés par les mères, et donc si le portage maternel du SGB est corrélé à un risque élevé de maladie périnatale. Les vaccins contre le SGB en cours de développement sont spécifiques au type, ce qui éclairera leur utilisation en ASS.

Les mortinaissances seront également étudiées, dans des cas individuels, par le biais d'enquêtes microbiologiques détaillées supplémentaires et d'autres investigations de laboratoire afin d'évaluer la contribution du SGB aux mortinaissances au Kenya.