A Streptococcus Agalactiae megtelepedésének klinikai és molekuláris epidemiológiája a kenyai parton (GBS)

A szubszaharai Afrikában (sSA) a legmagasabb a perinatális halálozás regionális aránya világszerte. A B csoportú Streptococcust (GBS) a korai újszülöttkori szepszis (EOS, kevesebb mint 7 életnap alatt) vezető okaként azonosították sSA-ban. Más régiókban az anyai hordozás korai kezdetű újszülöttkori szepszissel, de ezen felül egyéb káros perinatális kimenetelekkel (halvaszületések, korai újszülöttkori halálozás, alacsony születési súly és koraszülöttség) is összefüggésbe hozható. Hiányoznak megbízható adatok az anyai GBS-hordozásról az sSA-ban és annak terhére a nemkívánatos perinatális kimenetelekre vonatkozóan, ami jelentős következményekkel jár a közegészségügyi beavatkozásokra nézve.

Három különböző helyszínen – vidéken, félig vidéken és városon – végzett anyai hordozási és születési kimenetelek vizsgálatán keresztül ez a tanulmány átfogó leírást ad a GBS által okozott terhekről a tengerparti Kenya területén, tájékoztatva a közegészségügyi politikát és előmozdítva a beavatkozásokat. Fel kell mérni az anyai kolonizáció és az invazív újszülöttkori betegség kockázati tényezőit, többek között a köldökzsinórvér retrospektív immunológiai vizsgálatával azokban az újszülöttekben, akiknek a későbbiekben invazív GBS-betegségben szenvednek, vagy egyéb káros perinatális kimenetelű, összehasonlítva azokkal az újszülöttekkel.

Az anyai kolonizációból származó GBS-izolátumokat tipizálják (szerotipizálás és molekuláris analízis), és ezeket az izolátumokat összehasonlítják a KDH-ban (Kilifi Körzeti Kórház) az újszülött szepszis vizsgálatából származó meglévő archivált újszülött izolátumokkal. Ez azért fontos, hogy ismerjük a Kenyában elterjedt újszülöttkori betegségeket okozó altípusokat, azokat, amelyeket az anyák hordoznak, és ezért tudjuk, hogy az anyai GBS-hordozás korrelál-e a perinatális betegség magas kockázatával. A fejlesztés alatt álló GBS vakcinák típusspecifikusak, és ez tájékoztatni fogja az sSA-ban való felhasználásukat.

A halvaszületéseket egyedi esetekben további részletes mikrobiológiai és egyéb laboratóriumi vizsgálatokkal is megvizsgálják, hogy felmérjék a GBS hozzájárulását a kenyai halvaszületésekhez.