Streptococcus Agalactiae -kolonisaation kliininen ja molekyyliepidemiologia Kenian rannikolla (GBS)

Saharan eteläpuolisessa Afrikassa (sSA) on alueellisesti korkein perinataalikuolleisuus maailmanlaajuisesti. Ryhmän B Streptococcus (GBS) on tunnistettu johtavaksi syyksi varhain alkavaan vastasyntyneen sepsikseen (EOS, alle 7 elinpäivänä) sSA:ssa. Muilla alueilla äidin kantamiseen liittyy varhain alkava vastasyntyneen sepsis, mutta lisäksi muita haitallisia perinataalisia seurauksia (kuolleensyntyminen, varhainen vastasyntyneiden kuolema, alhainen syntymäpaino ja ennenaikaisuus). Vankat tiedot äidin GBS-kuljetuksista sSA:ssa ja sen rasituksesta haitallisiin perinataalisiin tuloksiin puuttuvat, millä on merkittäviä seurauksia kansanterveystoimille.

Tutkimalla äitien synnytyksen ja synnytyksen seurauksia kolmessa eri paikassa: maaseudulla, puolimaaseudulla ja kaupungeissa, tämä tutkimus tarjoaa kattavan kuvauksen GBS-taakasta Kenian rannikkoalueella, tiedottaa kansanterveyspolitiikasta ja edistää interventioita. Äidin kolonisaation ja invasiivisen vastasyntyneen taudin riskitekijät arvioidaan, mukaan lukien retrospektiivinen immunologinen napanuoraveren tutkimus vastasyntyneillä, joilla on myöhemmin todettu invasiivinen GBS-tauti tai muita haitallisia perinataalisia tuloksia verrattuna niihin, joilla ei ole.

Äidin kolonisaation GBS-isolaatit tyypitetään (serotyypitys ja molekyylianalyysi), ja näitä isolaatteja verrataan olemassa oleviin arkistoituihin vastasyntyneiden isolaatteihin vastasyntyneen sepsiksen tutkimuksesta KDH:ssa (Kilifin aluesairaala). Tämä on tärkeää, jotta tiedämme Keniassa vallitsevat vastasyntyneiden sairauksia aiheuttavat alatyypit, joita äidit kantavat, ja siksi, korreloiko äidin GBS-kantavuus suuren perinataalisen sairauden riskin kanssa. Kehitettävissä olevat GBS-rokotteet ovat tyyppispesifisiä, ja tämä kertoo niiden käytöstä sSA:ssa.

Kuolleena syntyneitä tutkitaan myös yksittäisissä tapauksissa lisäyksityiskohtaisilla mikrobiologisilla ja muilla laboratoriotutkimuksilla, jotta voidaan arvioida GBS:n vaikutusta kuolleena syntyneisiin Keniaan.