A Epidemiologia Clínica e Molecular da Colonização por Streptococcus Agalactiae na Costa do Quênia (GBS)

A África Subsaariana (ASA) tem as maiores taxas regionais de mortalidade perinatal em todo o mundo. O estreptococo do grupo B (GBS) foi identificado como uma das principais causas de sepse neonatal precoce (EOS, em <7 dias de vida) na sSA. Em outras regiões, o transporte materno está associado à sepse neonatal de início precoce, mas, além disso, a outros desfechos perinatais adversos (natimortos, morte neonatal precoce, baixo peso ao nascer e prematuridade). Faltam dados robustos sobre o transporte materno de GBS na sSA e sua carga nos resultados perinatais adversos, com consequências importantes para as intervenções de saúde pública.

Por meio da investigação do transporte materno e dos resultados perinatais em três locais diferentes: rural, semi-rural e urbano, este estudo fornecerá uma descrição abrangente da carga de GBS na costa do Quênia, informando a política de saúde pública e impulsionando as intervenções. Fatores de risco para colonização materna e doença neonatal invasiva serão avaliados, inclusive por meio de investigação imunológica retrospectiva do sangue do cordão umbilical em recém-nascidos subsequentemente identificados como tendo doença invasiva por GBS ou outros resultados perinatais adversos, em comparação com aqueles sem.

Os isolados de GBS da colonização materna serão tipados (sorotipagem e análise molecular) e estes isolados serão comparados com os isolados neonatais arquivados existentes na investigação de sepse neonatal no KDH (Hospital Distrital de Kilifi). Isso é importante para que possamos conhecer os subtipos prevalentes que causam doenças neonatais no Quênia, aqueles que são transmitidos pelas mães e, portanto, se o transporte materno de GBS se correlaciona com um alto risco de doença perinatal. As vacinas contra GBS em desenvolvimento são específicas do tipo e isso informará seu uso na sSA.

Natimortos também serão investigados, em casos individuais, por meio de investigações microbiológicas detalhadas adicionais e outras investigações laboratoriais para fazer uma avaliação da contribuição do GBS para natimortos no Quênia.