Den kliniske og molekylære epidemiologi af Streptococcus Agalactiae kolonisering på den kenyanske kyst (GBS)

Afrika syd for Sahara (sSA) har de højeste regionale rater for perinatal dødelighed på verdensplan. Gruppe B Streptococcus (GBS) er blevet identificeret som en førende årsag til tidlig opstået neonatal sepsis (EOS, <7 dage af livet) i sSA. I andre regioner er moderens transport forbundet med tidligt indsættende neonatal sepsis, men derudover andre ugunstige perinatale udfald (dødfødsler, tidlig neonatal død, lav fødselsvægt og præmaturitet). Der mangler solide data om mødres GBS-transport i sSA og dens byrde for ugunstige perinatale udfald, med vigtige konsekvenser for folkesundhedsinterventioner.

Gennem undersøgelse af mødretransport og perinatale udfald på tre forskellige steder: landdistrikter, semi-landdistrikter og byer, vil denne undersøgelse give en omfattende beskrivelse af byrden af ​​GBS i kystnære Kenya, informere folkesundhedspolitikken og fremme interventioner. Risikofaktorer for maternel kolonisering og invasiv neonatal sygdom vil blive vurderet, herunder gennem retrospektiv immunologisk undersøgelse af navlestrengsblod hos nyfødte, der efterfølgende identificeres som havende invasiv GBS-sygdom eller andre ugunstige perinatale udfald, sammenlignet med dem uden.

GBS-isolater fra maternel kolonisering vil blive typebestemt (sero-typning og molekylær analyse), og disse isolater vil blive sammenlignet med eksisterende arkiverede neonatale isolater fra undersøgelse af neonatal sepsis i KDH (Kilifi District Hospital). Dette er vigtigt, så vi kender de fremherskende undertyper, der forårsager neonatal sygdom i Kenya, dem som bæres af mødre, og derfor om moderens GBS-bæring korrelerer med en høj risiko for perinatal sygdom. GBS-vacciner under udvikling er typespecifikke, og dette vil informere om deres brug i sSA.

Dødfødsler vil også blive undersøgt, i individuelle tilfælde, gennem yderligere detaljerede mikrobiologiske og andre laboratorieundersøgelser for at foretage en vurdering af GBS's bidrag til dødfødsler i Kenya.