De klinische en moleculaire epidemiologie van de kolonisatie van Streptococcus Agalactiae aan de Keniaanse kust (GBS)

Sub-Sahara Afrika (sSA) heeft wereldwijd de hoogste regionale perinatale sterftecijfers. Groep B Streptococcus (GBS) is geïdentificeerd als een belangrijke oorzaak van vroege neonatale sepsis (EOS, in <7 levensdagen) bij sSA. In andere regio's wordt maternale dragerschap in verband gebracht met vroege neonatale sepsis, maar daarnaast met andere ongunstige perinatale uitkomsten (doodgeboorte, vroege neonatale sterfte, laag geboortegewicht en vroeggeboorte). Robuuste gegevens over GBS-dragerschap bij de moeder bij sSA en de belasting ervan op ongunstige perinatale uitkomsten ontbreken, met belangrijke gevolgen voor interventies op het gebied van de volksgezondheid.

Door middel van onderzoek naar draagmoederschap en perinatale uitkomsten op drie verschillende locaties: landelijk, semi-landelijk en stedelijk, zal deze studie een uitgebreide beschrijving geven van de last van GBS in de kust van Kenia, het volksgezondheidsbeleid informeren en interventies stimuleren. Risicofactoren voor maternale kolonisatie en invasieve neonatale ziekte zullen worden beoordeeld, onder meer door middel van retrospectief immunologisch onderzoek van navelstrengbloed bij pasgeborenen bij wie vervolgens is vastgesteld dat ze invasieve GBS-ziekte of andere ongunstige perinatale uitkomsten hebben, in vergelijking met degenen zonder.

GBS-isolaten van maternale kolonisatie zullen worden getypeerd (serotypering en moleculaire analyse), en deze isolaten zullen worden vergeleken met bestaande gearchiveerde neonatale isolaten van onderzoek naar neonatale sepsis in KDH (Kilifi District Hospital). Dit is belangrijk zodat we weten welke subtypes neonatale ziekte veroorzaken in Kenia, welke subtypes door moeders worden gedragen, en dus of GBS-dragerschap bij de moeder correleert met een hoog risico op perinatale ziekte. GBS-vaccins in ontwikkeling zijn typespecifiek en dit zal hun gebruik in sSA informeren.

Doodgeboorten zullen ook worden onderzocht, in individuele gevallen, door middel van aanvullend gedetailleerd microbiologisch en ander laboratoriumonderzoek om een ​​beoordeling te maken van de bijdrage van GBS aan doodgeboorten in Kenia.