Epidemiologia kliniczna i molekularna kolonizacji Streptococcus Agalactiae na wybrzeżu Kenii (GBS)

Afryka Subsaharyjska (SSA) ma najwyższe regionalne wskaźniki śmiertelności okołoporodowej na świecie. Streptococcus grupy B (GBS) został zidentyfikowany jako główna przyczyna wczesnej posocznicy noworodków (EOS, <7 dni życia) w sSA. W innych regionach nosicielstwo matki wiąże się z wczesną posocznicą noworodków, ale dodatkowo z innymi niekorzystnymi skutkami okołoporodowymi (porody martwe, przedwczesna śmierć noworodków, niska masa urodzeniowa i wcześniactwo). Brak jest solidnych danych na temat nosicielstwa GBS u matki w sSA i jego wpływu na niekorzystne wyniki okołoporodowe, co ma istotne konsekwencje dla interwencji w zakresie zdrowia publicznego.

Dzięki badaniu nosicielstwa matek i wyników okołoporodowych w trzech różnych miejscach: wiejskim, półwiejskim i miejskim, badanie to zapewni kompleksowy opis obciążenia GBS w przybrzeżnej Kenii, informując o polityce zdrowia publicznego i napędzając interwencje. Ocenione zostaną czynniki ryzyka kolonizacji przez matkę i inwazyjnej choroby noworodków, w tym poprzez retrospektywne badanie immunologiczne krwi pępowinowej u noworodków, u których następnie zidentyfikowano inwazyjną chorobę GBS lub inne niekorzystne wyniki okołoporodowe, w porównaniu z noworodkami bez tej choroby.

Izolaty GBS z matczynej kolonizacji zostaną poddane typowaniu (serotypowanie i analiza molekularna), a te izolaty zostaną porównane z istniejącymi zarchiwizowanymi izolatami noworodków z badania posocznicy noworodków w KDH (Kilifi District Hospital). Jest to ważne, abyśmy znali dominujące podtypy powodujące choroby noworodków w Kenii, te, które są przenoszone przez matki, a tym samym czy matczyne nosicielstwo GBS koreluje z wysokim ryzykiem choroby okołoporodowej. Opracowywane szczepionki GBS są specyficzne dla typu, co będzie stanowić informację o ich zastosowaniu w sSA.

Martwe urodzenia będą również badane, w indywidualnych przypadkach, za pomocą dodatkowych szczegółowych badań mikrobiologicznych i innych badań laboratoryjnych, aby ocenić udział GBS w martwych urodzeniach w Kenii.