Den kliniska och molekylära epidemiologin av Streptococcus Agalactiae kolonisering på den kenyanska kusten (GBS)

Afrika söder om Sahara (sSA) har de högsta regionala siffrorna för perinatal dödlighet i världen. Grupp B-streptokocker (GBS) har identifierats som en ledande orsak till tidig debut av neonatal sepsis (EOS, under <7 dagar i livet) i sSA. I andra regioner är mödratransport associerad med tidig debut av neonatal sepsis, men dessutom andra negativa perinatala utfall (dödfödda, tidig neonatal död, låg födelsevikt och prematuritet). Robusta data om maternell GBS-transport i sSA och dess börda på negativa perinatala utfall saknas, med viktiga konsekvenser för folkhälsointerventioner.

Genom undersökning av mödratransport och perinatala resultat på tre olika platser: landsbygd, semi-rural och urban, kommer denna studie att ge en heltäckande beskrivning av bördan av GBS i kustnära Kenya, informera folkhälsopolitiken och driva framåt insatser. Riskfaktorer för maternell kolonisering och invasiv neonatal sjukdom kommer att bedömas, inklusive genom retrospektiv immunologisk undersökning av navelsträngsblod hos nyfödda som senare identifieras ha invasiv GBS-sjukdom eller andra ogynnsamma perinatala utfall, jämfört med de utan.

GBS-isolat från modern kolonisering kommer att typas (serotypning och molekylär analys), och dessa isolat kommer att jämföras med befintliga arkiverade neonatala isolat från utredning av neonatal sepsis i KDH (Kilifi District Hospital). Detta är viktigt så att vi känner till de vanliga undertyperna som orsakar neonatal sjukdom i Kenya, de som bärs av mödrar, och därför om moderns GBS-bärande korrelerar med en hög risk för perinatal sjukdom. GBS-vacciner under utveckling är typspecifika och detta kommer att informera om deras användning i sSA.

Dödfödslar kommer också att undersökas, i enskilda fall, genom ytterligare detaljerade mikrobiologiska och andra laboratorieundersökningar för att göra en bedömning av bidraget från GBS till dödfödslar i Kenya.