- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01761201
„Účinnost a bezpečnost Levofloxacin vs Isoniazid u latentní tuberkulózní infekce u pacientů po transplantaci jater“. (FLISH-ILT)
„Prospektivní, randomizovaná, srovnávací klinická studie účinnosti a bezpečnosti Levofloxacin versus Isoniazid v léčbě latentní tuberkulózní infekce u pacientů po transplantaci jater“.
Multicentrická, prospektivní, non-inferiorita, randomizovaná a otevřená klinická studie srovnávající levofloxacin s isoniazidem v léčbě latentní tuberkulózní infekce u pacientů vhodných k transplantaci jater.
Pacienti starší 18 let na čekací listině na transplantaci jater.
Velikost vzorku: n=870 pacientů.
HYPOTÉZA
Léčba latentní tuberkulózní infekce levofloxacinem, zahájená na čekací listině na transplantaci jater, je bezpečnější a ne méně účinná než léčba isoniazidem zahájená po transplantaci, když jsou jaterní funkce stabilní.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíl
Prokázat, že incidence tuberkulózy u pacientů s latentní tuberkulózní infekcí a léčených levofloxacinem není vyšší než u pacientů léčených isoniazidem.
Sekundární cíl
- Prokázat, že účinnost levofloxacinu není omezena nežádoucími účinky, přičemž je třeba věnovat zvláštní pozornost hepatotoxicitě.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Albacete, Španělsko
- Complejo Hospitalario de Albacete
-
Badajoz, Španělsko
- Hospital Infanta Cristina,
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Vall d'Hebron
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Clinic
-
Bilbao, Španělsko
- Hospital de Cruces
-
Coruña, Španělsko
- Complejo Hospitalario Universitario
-
Córdoba, Španělsko
- Hospital Reina Sofia
-
Granada, Španělsko
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Španělsko
- Hospital 12 de Octubre
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Gregorio Marañón
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Universitario Puerta de Hierro
-
Murcia, Španělsko
- Hospital Virgen de la Arrixaca
-
Málaga, Španělsko
- Hospital Universitario Carlos Haya
-
Pamplona, Španělsko
- Clinica Universitaria de Navarra
-
Santander, Španělsko
- Hospital Marqués de Valdecillas
-
Seville, Španělsko
- Hospital Virgen del Rocío
-
Valencia, Španělsko
- Hospital Universitario la Fe
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kandidáti na transplantaci jater ve věku ≥ 18 let, bez klinického nebo radiologického průkazu aktivní tuberkulózy a negativního těhotenského testu (pokud existuje), kteří musí splňovat jedno nebo více z následujících kritérií:
- Kožní test PPD (počáteční nebo po "posilujícím účinku") >5 mm. Alternativně může být stanovení provedeno produkcí interferonu gama (IFN-g) v PPD-stimulovaných lymfocytech pomocí testů Quantiferon-TB nebo ELISPOT.
- Tuberkulóza v minulosti nebyla řádně léčena.
- Minulá anamnéza kontaktu s pacientem s aktivní TBC.
- Rentgen hrudníku konzistentní s neléčenou TBC v minulosti (apikální fibronodulární léze, kalcifikovaný solitární uzel, kalcifikované lymfatické uzliny nebo pleurální ztluštění).
Pacient musí dát svůj písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Nedostatek souhlasu s účastí ve studii.
- Nesnášenlivost nebo alergie na levofloxacin nebo na isoniazid.
- Zdokumentovaný kontakt s tuberkulózou rezistentní vůči levofloxacinu nebo isoniazidu.
- Léčba v předchozím měsíci léky s potenciální aktivitou proti Mycobacterium tuberculosis (zejména chinolony).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: levofloxacin
Levofloxacin 500 mg denně po dobu 9 měsíců počínaje čekací listinou na transplantaci jater
|
Levofloxacin
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Isoniazid
Isoniazid 300 mg/den po dobu 9 měsíců počínaje po transplantaci, kdy je „funkce jater stabilní“, a ne dříve než 3 měsíce ani po 6 měsících
|
300 mg/den po dobu 9 měsíců počínaje po transplantaci, kdy je „funkce jater stabilní“, a ne dříve než 3 měsíce ani po 6 měsících.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl ve výskytu tuberkulózního onemocnění
Časové okno: 18 měsíců sledování
|
Pacient bude považován za pacienta s tuberkulózou, pokud je Mycobacterium tuberculosis izolován kultivací nebo DNA M. Tuberculosis je izolována z reprezentativního klinického vzorku, orgánové tekutiny nebo tkáně polymerázovou řetězovou reakcí.
Akceptovány budou i případy histopatologicky potvrzené tuberkulózy (kazeizující granulomy s/bez průkazu acidorezistentního bacilu [BAAR]) a klinicky kompatibilní prezentace.
Tuberkulóza bude klasifikována jako plicní (plicní parenchymální postižení), mimoplicní (postižení různých orgánů až do plic) nebo diseminovaná (postižení alespoň dvou nesousedících orgánů).
Případy, kdy je tuberkulóza diagnostikována na základě klinického a/nebo radiologického podezření a kterým příslušný lékař předepsal specifickou léčbu, nebudou akceptovány.
|
18 měsíců sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: 18 měsíců
|
Počet úmrtí z jakékoli příčiny
|
18 měsíců
|
|
Toxicita
Časové okno: Během všech 18 měsíců sledování
|
Výskyt toxicity 3. nebo 4. stupně podle stupnice (závažnosti) Národního institutu pro rakovinu Common Toxicity Criteria Version 4.0, NCI-CTC-AE v 4.0.
|
Během všech 18 měsíců sledování
|
|
Retransplantace
Časové okno: 18 měsíců
|
Nová transplantace jater během sledování
|
18 měsíců
|
|
Dysfunkce štěpu
Časové okno: 18 měsíců
|
Vývoj pokročilé fibrózy štěpu stadia 3 a 4
|
18 měsíců
|
|
Odmítnutí transplantátu
Časové okno: 18 měsíců
|
Výskyt akutní rejekce nebo chronické rejekce podle konvenčních definic během sledování.
|
18 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost
Časové okno: 18 měsíců
|
Tolerance léku bude hodnocena pohovorem v klinické studii a periodickými analytickými stanoveními, která budou zahrnovat hladiny transamináz (ALT a AST), alkalické fosfatázy a gama-GT, bilirubinu, podle harmonogramu studijní návštěvy. Všechny symptomy a laboratorní výsledky budou hodnoceny na závažnost podle stupnice (závažnosti) Národního institutu pro rakovinu Common Toxicity Criteria Version 3.0, NCI-CTC-AE v 3.0. |
18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Julián de la Torre Cisneros, MD, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain
- Studijní židle: José M. Aguado, MD, PhD, HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE, MADRID
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Torre-Cisneros J, Doblas A, Aguado JM, San Juan R, Blanes M, Montejo M, Cervera C, Len O, Carratala J, Cisneros JM, Bou G, Munoz P, Ramos A, Gurgui M, Borrell N, Fortun J, Moreno A, Gavalda J; Spanish Network for Research in Infectious Diseases. Tuberculosis after solid-organ transplant: incidence, risk factors, and clinical characteristics in the RESITRA (Spanish Network of Infection in Transplantation) cohort. Clin Infect Dis. 2009 Jun 15;48(12):1657-65. doi: 10.1086/599035.
- Aguado JM, Herrero JA, Gavalda J, Torre-Cisneros J, Blanes M, Rufi G, Moreno A, Gurgui M, Hayek M, Lumbreras C, Cantarell C. Clinical presentation and outcome of tuberculosis in kidney, liver, and heart transplant recipients in Spain. Spanish Transplantation Infection Study Group, GESITRA. Transplantation. 1997 May 15;63(9):1278-86. doi: 10.1097/00007890-199705150-00015. Erratum In: Transplantation 1997 Sep 27;64(6):942.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Atributy nemoci
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Latentní infekce
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Tuberkulóza
- Latentní tuberkulóza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Antibakteriální látky
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antituberkulární látky
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP1A2
- Antiinfekční látky, močové
- Renální agenti
- Inhibitory syntézy mastných kyselin
- Levofloxacin
- Ofloxacin
- Isoniazid
Další identifikační čísla studie
- FLISH-ILT
- 2010-022302-41 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .