Vliv mírného cvičení na krevní glukózu u diabetiků 2. typu a zdravých kontrol (DIEGO)

Design

Do laboratoře je dvakrát pozvána skupina 20 osob s diabetem 2. typu a 10 kontrolních subjektů, resp.

Skupina diabetu 2. typu se skládá z 10 jedinců léčených metforminem a 10 jedinců, kteří nejsou léčeni metforminem. Druhou skupinou mohou být diabetici léčení dietou nebo diabetici, kteří přestali užívat své perorální antidiabetikum na 72 hodin před dnem experimentu.

Při první návštěvě se provádí následující:

• DXA sken, měření krevního tlaku, stanovení EKG a VO2-max na cykloergometru
• Krevní vzorek
• Dotazník o každodenní fyzické aktivitě (I-PAQ)

Při druhé návštěvě se provádí následující:

• 3 dny sacharidů před tímto dnem (do dietní doporučení).
• Zavedení arteriální kanyly, extrakce vzorku krve.
• Zavedení venus kanyly. Zavedení stabilních izotopů glukózy po dobu 4,5 hodiny: 2,5 hodiny relaxace na lůžku následovaných 45 minutami jízdy na kole na rotopedu (během pokračující izotopové infuze) při 60 % maximální rezervy srdeční frekvence, která byla naměřena při testu den 1. Následovala relaxace s pokračujícím odběrem krve a infuzí izotopů jednu hodinu po ukončení cyklování.

Kritéria pro zařazení

• Věk mezi 30 a 60 lety,
• Maximální spotřeba kyslíku mezi 20 a 50 ml/kg/min,
• BMI mezi 25 a 35 kg/m2,
• Normální EKG,
• Musí mít stabilní váhu během posledních tří měsíců a mít normální vyváženou stravu,
• Cyklus může trvat 45 minut

Kritéria vyloučení

• U pacientů s diabetem 2. typu: léčba inzulínem,
• EKG, které indikuje kardiovaskulární onemocnění,
• Nemoc nebo léky, které mohou ovlivnit výsledky,
• Průběžná dieta na hubnutí

DXA skenování

Minimální záření - Skenování trvá od 6 do 10 minut a celková dávka záření s měřením je pod 0,01 mSv (milisievert). To je přibližně ekvivalentní přirozené denní expozici pozadí.

Cyklistický test

Před tímto testem je provedeno EKG a osoba je dotazována na její zdravotní stav. Co se týče všech experimentů, v laboratoři je rychlý přístup k lékařům. Laboratoř je vybavena defibrilátorem.

Infuze se stabilními izotopy glukózy

Stabilní izotopy glukózy se přirozeně vyskytují v těle, i když v mnohem menším množství. Nejsou radioaktivní a nevyžadují žádná zvláštní opatření.

Odběr krve

Zavede se arteriální kanyla, ze které se následně odebírají vzorky krve. Vzorek je okamžitě analyzován (ABL analyzátor) na koncentrace glukózy a laktátu a krevních plynů, Hgb a Hct.

Ostatní vzorky krve se zpracují na centrifuze a plazma se zmrazí na -80 °C, dokud nebude analyzována.

Plazma se analyzuje za účelem stanovení koncentrací:

Inzulin, glukagon, kortizol, růstový hormon (GH), adrenokortikotropní hormon (ACTH), C-peptid, katecholaminy, alanin, koncentrace ketonu, volné mastné kyseliny cholesterolu, glycerol, obsah izotopu glukózy (Ra) před, během a po cyklistice .

Biologický materiál (ve formě plazmy) bude uložen v mrazáku. Po dokončení experimentu bude materiál analyzován v našich laboratořích. Po provedení všech analýz budou veškeré přebytečné materiály zničeny. Všechny materiály budou uloženy anonymně.

Etické úvahy

Studie bude vždy prováděna v souladu s nejnovějšími helsinskými a aktuálními dánskými právními předpisy.

To mimo jiné zahrnuje dobrovolnou účast a to, že testované osoby mohou svůj souhlas kdykoli odvolat, aniž by musely poskytovat jakékoli vysvětlení.

Protokol studie a písemné informace o pacientovi budou předloženy Etickému výboru pro výzkum v regionu hlavního města Dánska a bude informována Dánská agentura pro ochranu údajů. Začlenění pacienta nemůže začít, dokud od obou těchto institucí neobdržíte písemný souhlas. Musí být zveřejněny pozitivní i negativní a neprůkazné výsledky.