Kohtuullisen harjoittelun vaikutus verensokeriin tyypin 2 diabeetikoilla ja terveillä sairauksilla (DIEGO)

Design

Laboratorioon kutsutaan kahdesti ryhmä, jossa on 20 henkilöä, joilla on tyypin 2 diabetes ja 10 kontrollihenkilöä.

Tyypin 2 diabetesryhmään kuuluu 10 henkilöä, joita hoidetaan metformiinilla, ja 10 henkilöä, joita ei hoideta metformiinilla. Jälkimmäinen ryhmä voivat olla ruokavaliolla hoidettuja diabeetikoita tai diabeetikoita, jotka ovat lopettaneet suun kautta otettavan diabeteslääkkeen käytön 72 tunniksi ennen koepäivää.

Ensimmäisellä käynnillä tehdään seuraavaa:

• DXA-skannaus, verenpaineen mittaus, EKG:n ja VO2-maxin määritys sykliergometrillä
• Verinäyte
• Päivittäistä liikuntaa koskeva kyselylomake (I-PAQ)

Toisella käynnillä suoritetaan seuraavaa:

• 3 päivää hiilihydraattilatausta ennen tätä päivää ruokavaliosuositukset).
• Valtimokanyylin asettaminen, verinäytteen otto.
• Venus-kanyylin asettaminen. Stabiilien glukoosi-isotooppien lisääminen 4,5 tunnin aikana: 2,5 tuntia rentoutumista sängyssä ja sen jälkeen 45 minuutin pyöräilyä kuntopyörällä (jatkuvan isotooppiinfuusion aikana) 60 % maksimisykereservistä, joka mitattiin testissä päivä 1. Sitä seurasi rentoutuminen jatkuvalla verinäytteiden otolla ja isotooppiinfuusiolla tunnin kuluttua pyöräilyn lopettamisesta.

Sisällyttämiskriteerit

• Ikä 30-60 vuotta,
• Suurin hapenkulutus 20-50 ml/kg/minuutti,
• BMI 25-35 kg/m2,
• Normaali EKG,
• Painon on oltava vakaa viimeisen kolmen kuukauden ajan ja normaali tasapainoinen ruokavalio,
• Pyöräilee 45 minuuttia

Poissulkemiskriteerit

• Potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes: insuliinihoito,
• EKG, joka viittaa sydän- ja verisuonitauteihin,
• Sairaus tai lääke, joka voi vaikuttaa tuloksiin,
• Jatkuva laihdutusruokavalio

DXA-skannaus

Minimaalinen säteily - Skannaus kestää kuudesta 10 minuuttiin ja kokonaissäteilyannos mittauksen kanssa on alle 0,01 mSv (millisievertti). Tämä vastaa suunnilleen luonnollista päivittäistä taustaaltistusta.

Pyöräilytesti

Ennen tätä testiä henkilöltä tehdään EKG ja kysytään hänen terveydentilastaan. Kaikkien kokeiden osalta laboratoriossa on nopea pääsy lääkäreille. Laboratorio on varustettu defibrillaattorilla.

Infuusio stabiileilla glukoosi-isotoopeilla

Stabiileja glukoosi-isotooppeja esiintyy luonnollisesti kehossa, vaikkakin paljon pienempiä määriä. Ne eivät ole radioaktiivisia eivätkä vaadi erityisiä varotoimia.

Verinäytteenotto

Laitetaan valtimokanyyli, josta otetaan myöhemmin verinäytteitä. Näytteestä analysoidaan välittömästi (ABL-analysaattori) glukoosi- ja laktaattipitoisuudet sekä verikaasut, Hgb ja Hct.

Muut verinäytteet käsitellään sentrifugissa ja plasma jäädytetään -80 °C:ssa, kunnes se analysoidaan.

Plasma analysoidaan seuraavien pitoisuuksien määrittämiseksi:

Insuliini, glukagoni, kortisoli, kasvuhormoni (GH), adrenokortikotrofinen hormoni (ACTH), C-peptidi, katekoliamiinit, alaniini, ketonipitoisuus, kolesterolivapaat rasvahapot, glyseroli, glukoosi-isotooppi (Ra) ennen pyöräilyä, sen aikana ja sen jälkeen .

Biologinen materiaali (plasman muodossa) säilytetään pakastimessa. Kokeen päätyttyä materiaali analysoidaan laboratorioissamme. Kun kaikki analyysit on suoritettu, kaikki ylimääräiset materiaalit tuhotaan. Kaikki materiaalit tallennetaan anonyymisti.

Eettiset näkökohdat

Selvitys tehdään aina uusimman Helsingin ja Tanskan voimassa olevan lainsäädännön mukaisesti.

Tähän sisältyy muun muassa vapaaehtoinen osallistuminen ja se, että koehenkilöt voivat peruuttaa suostumuksensa milloin tahansa ja ilman mitään selityksiä.

Tutkimuspöytäkirja ja kirjalliset potilastiedot toimitetaan Tanskan pääkaupunkiseudun tutkimuseettiselle komitealle ja tiedotetaan Tanskan tietosuojavirastolle. Potilashoitoa ei voi aloittaa ennen kuin molemmilta laitoksilta on saatu kirjallinen hyväksyntä. Sekä positiiviset että negatiiviset ja epäselvät tulokset on julkaistava.