Indflydelse af moderat motion på blodsukkeret hos type 2-diabetikere og sunde kontroller (DIEGO)

Design

En gruppe på 20 personer med type 2-diabetes og 10 kontrolpersoner inviteres henholdsvis to gange i laboratoriet.

Type 2-diabetesgruppen består af 10 personer, der behandles med metformin, og 10 personer, der ikke er i behandling med Metformin. Sidstnævnte gruppe kan være diætbehandlede diabetikere eller diabetikere, som er holdt op med at tage deres orale antidiabetika i 72 timer før forsøgsdagen.

Ved første besøg udføres følgende:

• DXA-scanning, blodtryksmåling, bestemmelse af EKG og VO2-max på et cycleergometer
• Blodprøve
• Spørgeskema om daglig fysisk aktivitet (I-PAQ)

Ved det andet besøg udføres følgende:

• 3 dages kulhydratfyldning før denne dag.(Af kostanbefalinger).
• Indsættelse af arteriel kanyle, blodprøveudtagning.
• Indsættelse af venuskanyle. Indsættelse af stabile glukoseisotoper over en periode på 4,5 timer: 2,5 timers afslapning i sengen efterfulgt af 45 minutters cykling på en motionscykel (under fortsat isotopinfusion) ved 60 % af maksimal pulsreserve, som blev målt ved test dag 1. Efterfulgt af afslapning med fortsat blodprøvetagning og isotopinfusion, en time efter cykling ophørte.

Inklusionskriterier

• Alder mellem 30 og 60 år,
• Maksimalt iltforbrug mellem 20 og 50 ml/kg/minut,
• BMI mellem 25 og 35 kg/m2,
• Normalt EKG,
• Skal have en stabil vægt gennem de sidste tre måneder og have en normal afbalanceret kost,
• Kan cykle i 45 minutter

Eksklusionskriterier

• Til patienter med type 2-diabetes: insulinbehandling,
• EKG, der indikerer hjerte-kar-sygdom,
• Sygdom eller medicin, der kan påvirke resultaterne,
• Løbende vægttabsdiæt

DXA scanning

Minimal stråling - Scanningen varer fra seks til 10 minutter, og den samlede stråledosis med måling er under 0,01 mSv (millisievert). Dette svarer omtrent til den naturlige daglige baggrundseksponering.

Cykeltest

Forud for denne test udføres et EKG, og personen bliver spurgt om hans/hendes helbredstilstand. Vedrørende alle forsøg er der hurtig adgang til læger i laboratoriet. Laboratoriet er udstyret med hjertestarter.

Infusion med stabile glukoseisotoper

Stabile glucoseisotoper forekommer naturligt i kroppen, dog i meget mindre mængder. De er ikke radioaktive og kræver ingen særlige forholdsregler.

Blodprøvetagning

Der indsættes en arteriel kanyle, hvorfra der efterfølgende tages blodprøver. En prøve analyseres straks (ABL-analysator) for glucose- og laktatkoncentrationer og blodgasser, Hgb og Hct.

Andre blodprøver behandles på en centrifuge, og plasmaet fryses ved -80 °C, indtil det skal analyseres.

Plasmaet analyseres for at bestemme koncentrationer af:

Insulin, glucagon, kortisol, væksthormon (GH), adrenokortikotrofisk hormon (ACTH), C-peptid, katekolaminer, alanin, koncentration af keton, kolesterolfrie fedtsyrer, glycerol, indhold af glucoseisotop (Ra) før, under og efter cyklen. .

Det biologiske materiale (i form af plasma) vil blive opbevaret i en fryser. Når forsøget er afsluttet, vil materialet blive analyseret i vores laboratorier. Når hele analysen er udført, vil alt overskydende materiale blive destrueret. Alt materiale vil blive opbevaret anonymt.

Etiske overvejelser

Undersøgelsen vil til enhver tid blive udført i overensstemmelse med det seneste i Helsinki og gældende dansk lovgivning.

Det omfatter blandt andet frivillig deltagelse, og at testpersoner til enhver tid og uden at skulle afgive nogen forklaring kan trække deres samtykke tilbage.

Undersøgelsesprotokollen og de skriftlige patientoplysninger indsendes til Region Hovedstadens Forskningsetiske Komité og Datatilsynet vil blive informeret. Patientinddragelsen kan først påbegyndes, før der er modtaget en skriftlig godkendelse fra begge disse institutioner. Både positive og negative og inkonklusive resultater skal offentliggøres.