Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Měření retinálních cév jako klinicky užitečné prediktory u veteránů

4. května 2017 aktualizováno: VA Office of Research and Development
Diabetické komplikace jsou důležitým zdrojem slepoty a úmrtnosti mezi veterány. Jejich výskyt je nepředvídatelný kvůli vysoce variabilnímu účinku faktorů, jako je váha, strava a cvičení. Zlepšená predikce komplikací diabetu má potenciál zlepšit péči o veterány s diabetem, zvláště pokud to lze provést bez jakéhokoli dalšího úsilí pro veterány nebo jejich ošetřovatele. Všichni veteráni s diabetem ve VHA jsou povinni podstoupit každoroční fotografování sítnice pro screening současné diabetické retinopatie. Výzkumníci nedávno vyvinuli automatizovaný, přesný, rychlý, nový nástroj pro měření retinálních cév na těchto snímcích. Manuální měření retinálních cév ukázalo, že tyto mohou předpovídat budoucí – nikoli současný – vývoj hypertenze a také diabetické retinopatie. Pokud vyšetřovatelé mohou potvrdit, že jejich nástroj může označit veterány se zvýšeným rizikem rozvoje těchto komplikací diabetu, umožní to dřívější intervenci a prevenci. Vzhledem k tomu, že nástroj používá pouze snímky, které jsou stejně pořizovány, není pro zaměstnance veteránů ani VA žádné další úsilí.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pozadí: Výzkumníci předpokládají, že biomarkery odvozené z retinálních cév, získané pomocí jejich automatizovaného, ​​přesného, ​​rychlého a nového nástroje pro měření retinálních cév na snímcích sítnice, mohou identifikovat veterány se zvýšeným rizikem diabetické retinopatie a hypertenze, ještě před jakýmikoli zjevnými známkami retinopatie nebo zvýšeným krevním tlakem. tlak se projevil. Populační studie ukázaly, že změny arteriálního a venózního průměru jsou spojeny s budoucím rozvojem těchto komplikací.

Účel: Zjistit potenciální užitečnost biomarkerů odvozených z retinálních cév z barevných fotografií fundu jako neinvazivního nezávislého rizikového faktoru pro diabetickou retinopatii (DR) a hypertenzi u veteránů s diabetem.

Metody: Cíl 1. Výzkumníci vyhodnotí automaticky odvozené parametry retinálních cév (šířka arteriálních a retinálních cév a vztahy mezi větvemi) jako časný biomarker pro budoucí rozvoj hypertenze ne méně než 2 roky později, s normálním současným normálním krevním tlakem. Vyšetřovatelé budou porovnávat tento biomarker na snímcích sítnice od 500 veteránů s diabetem, z nichž všichni neměli hypertenzi v době zobrazování, u těch, kteří byli a nebyli diagnostikováni s hypertenzí nejpozději o 3 roky později. Cíl 2. Vyhodnotit automaticky odvozené parametry retinálních cév jako časný biomarker pro riziko rozvoje diabetické retinopatie (definované jako přechod z méně než středně těžké retinopatie A bez zjevného makulárního edému podle International Clinical Diabetic Retinopathy and Diabetic Macular Edema Severity Scale) u ohrožených veteránů s diabetem. Výzkumníci budou porovnávat tento biomarker na snímcích sítnice od populace 4000 veteránů s diabetem, v současnosti bez DR, u ~10 % z nich se vyvinula retinopatie ne méně než o dva roky později, zatímco u zbytku nikoli.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

800

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52246-2208
        • Iowa City VA Health Care System, Iowa City, IA

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Vyšetřovatelé identifikují náhodný vzorek 4500 veteránů s diabetem ze screeningových programů Greater LA a Iowa City, kteří byli snímkováni alespoň před 3 lety pro screening DR a v té době neměli hypertenzi (definice AHA).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Veteráni s cukrovkou
  • z promítacích programů Greater LA a Iowa City
  • kteří byli snímkováni alespoň před 3 lety pro screening DR a v té době neměli hypertenzi (definice AHA)

Kritéria vyloučení:

  • náhodný vzorek 500 veteránů s diabetem
  • z promítacích programů Greater LA a Iowa City
  • kteří byli snímkováni alespoň před 3 lety pro screening DR a v té době neměli hypertenzi (definice AHA)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
subjekty s diabetem, u kterých se rozvíjí hypertenze
subjekty s diabetem, u kterých se nevyvinula hypertenze
Měření cév sítnice

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Oblast pod křivkou algoritmu
Časové okno: 1. 2. 2016
AUC automaticky odvozených parametrů retinálních cév (šířka arteriálních a retinálních cév a vztahy mezi větvemi) jako časný biomarker pro budoucí rozvoj hypertenze ne méně než 2 roky později, s normálním současným normálním krevním tlakem.
1. 2. 2016

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michael Abramoff, MD, Iowa City VA Health Care System, Iowa City, IA

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. února 2013

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. února 2016

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. března 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. ledna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. ledna 2013

První zveřejněno (ODHAD)

21. ledna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

8. května 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. května 2017

Naposledy ověřeno

1. května 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • C1084-P

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit