Netzhautgefäßmessungen als klinisch nützliche Prädiktoren bei Veteranen

Hintergrund: Die Forscher gehen davon aus, dass Biomarker aus Netzhautgefäßen, die mit ihrem automatisierten, präzisen, schnellen und neuartigen Werkzeug zur Messung von Netzhautgefäßen in Netzhautbildern gewonnen wurden, Veteranen mit erhöhtem Risiko für diabetische Retinopathie und Bluthochdruck identifizieren können, bevor offensichtliche Anzeichen von Retinopathie oder erhöhte Blutwerte auftreten Druck hat sich bemerkbar gemacht. Populationsstudien haben gezeigt, dass Veränderungen des arteriellen und venösen Durchmessers mit der zukünftigen Entwicklung dieser Komplikationen verbunden sind.

Zweck: Bestimmung des potenziellen Nutzens von aus retinalen Gefäßen abgeleiteten Biomarkern anhand von Fundus-Farbfotos als nicht-invasiver unabhängiger Risikofaktor für diabetische Retinopathie (DR) und Bluthochdruck bei Veteranen mit Diabetes.

Methoden: Ziel 1. Die Prüfärzte werden automatisch abgeleitete retinale Gefäßparameter (arterielle und retinale Gefäßweite und Verzweigungsbeziehungen) als frühe Biomarker für die zukünftige Entwicklung von Bluthochdruck nicht weniger als 2 Jahre später bei normalem, aktuellem, normalem Blutdruck auswerten. Die Ermittler werden diesen Biomarker in Netzhautbildern von 500 Veteranen mit Diabetes, die zum Zeitpunkt der Bildgebung alle keinen Bluthochdruck hatten, mit denen vergleichen, bei denen Bluthochdruck nicht mehr als 3 Jahre später diagnostiziert wurde und nicht. Ziel 2. Bewertung automatisch abgeleiteter retinaler Gefäßparameter als früher Biomarker für das Risiko der Entwicklung einer diabetischen Retinopathie (definiert als Übergang von einer weniger als mittelschweren Retinopathie UND keinem offensichtlichen Makulaödem gemäß der International Clinical Diabetic Retinopathy and Diabetic Macular Ödem Severity Scale) bei Risikoveteranen mit Diabetes. Die Forscher werden diesen Biomarker in Netzhautbildern von 4000 Veteranen mit Diabetes, derzeit ohne DR, vergleichen, von denen ~10 % nicht weniger als zwei Jahre später eine Retinopathie entwickelten, während der Rest dies nicht tat.