Målinger av netthinnekar som klinisk nyttige prediktorer hos veteraner

Bakgrunn: etterforskerne antar at biomarkører avledet av netthinnekar, oppnådd ved hjelp av deres automatiserte, presise, raske, nye verktøy for å måle retinale kar i netthinnebilder kan identifisere veteraner med økt risiko for diabetisk retinopati og hypertensjon, før noen åpenbare tegn på retinopati eller økt blod press har blitt tydelig. Populasjonsstudier har vist at endringer i arteriell og venøs diameter er assosiert med fremtidig utvikling av disse komplikasjonene.

Formål: Bestemme den potensielle nytten av biomarkører avledet av netthinnekar, fra fargefundusfotografier, som en ikke-invasiv uavhengig risikofaktor for diabetisk retinopati (DR) og hypertensjon hos veteraner med diabetes.

Metoder: Mål 1. Etterforskerne vil evaluere automatisk avledede netthinnekarparametere (arteriell og retinal karbredde og grenforhold) som en tidlig biomarkør for fremtidig utvikling av hypertensjon ikke mindre enn 2 år senere, med normalt nåværende normalt blodtrykk. Etterforskerne vil sammenligne denne biomarkøren i netthinnebilder fra 500 veteraner med diabetes, som alle ikke hadde hypertensjon på bildetidspunktet, for de som ble og ikke ble diagnostisert med hypertensjon ikke mer enn 3 år senere. Mål 2. Å evaluere automatisk avledede retinalkarparametere som en tidlig biomarkør for risikoen for utvikling av diabetisk retinopati (definert som overgang fra mindre enn moderat retinopati OG ingen tilsynelatende makulaødem i henhold til International Clinical Diabetic Retinopathy and Diabetic Macular Edem Severity Scale) i risiko Veteraner med diabetes. Etterforskerne vil sammenligne denne biomarkøren i netthinnebilder fra en befolkning på 4000 veteraner med diabetes, for tiden uten DR, ca. 10 % av dem utviklet retinopati ikke mindre enn to år senere, mens resten ikke gjorde det.