Studie účinků sedla na kolo na průtok krve perineálním mužem

Úvod:

Nezávislá společnost zabývající se průzkumem trhu vydala v roce 1997 zprávu, v níž odhaduje hodnotu cyklistického průmyslu na neuvěřitelných 4,5 miliardy dolarů.(1) Velikost tohoto čísla nám dává představu o oblíbenosti tohoto sportu. Důležitou součástí jízdního kola je jeho sedlo, které může ovlivnit pohodlí, výkon a zdraví jezdce. Několik studií zaznamenalo sexuální vedlejší účinky u mužských cyklistů, konkrétněji dočasné znecitlivění genitálií a erektilní dysfunkci. Goldstein et. al ve svém článku tvrdili, že dlouhodobý tlak na perineální oblast způsobuje arteriální poškození vedoucí k erektilní dysfunkci u mužů. Tyto výsledky přiměly výrobce kol k tomu, aby přišli s různými designy sedel, které tvrdí, že snižují rizika pro muže. Pro tento projekt chtějí výzkumníci korelovat jízdu na kole a její účinky na mužské reprodukční orgány měřením tlaku vyvíjeného na hráz a průtoku krve při jízdě na kole. Předchozí studie na toto téma ukázaly, že vyšší procento cyklistů je postiženo erektilní dysfunkcí (ED) ve srovnání s běžnou populací. Existuje mnoho publikovaných studií o hemodynamice penisu pomocí pulzní oxymetrie, Dopplerova ultrazvuku a měření CAPSV. Cílem vyšetřovatelů je být schopen měřit tlaky vyvíjené na tepny zásobující penis přes sedlo přes hráz. Studie, která se pokusila provést podobné měření, použila snímače tlaku umístěné na sedle stacionárního kola. V této studii jsou nedostatky, které chtějí vyšetřovatelé zlepšit při navrhování tohoto výzkumného experimentu. Například umístění senzorů na sedlo umožňuje měření síly na sedle a nemá přímý vztah k tlakům vyvíjeným na perineum. Jinými slovy umístěním senzorů na sedlo nebudou výzkumníci schopni rozlišit mezi tlaky vyvíjenými na hráz a jiné části těla, které jsou v kontaktu se senzory na sedadle, jako jsou sedací kosti. Také při používání stacionárního kola se fyzika těla a síly působící na perineum velmi liší ve srovnání se silničními koly na silnici a horskými koly na nerovném terénu. Studie vyšetřovatelů tyto nedostatky opravuje.

Účel studia:

Mohou vyšetřovatelé měřit průtok krve do perinea přes perineální tepny a vidět vliv jízdy na kole na průtok krve těmito tepnami?

Design:

Toto je pilotní studie, která zahrnovala 2 kroky k určení perineálního krevního průtoku a toho, jak cyklistická sedadla ovlivňují tento průtok. Prvním krokem bude použití dopplerovského ultrazvuku k měření perineálního průtoku krve v ultrazvukové sadě lékařského centra University Illinois Chicago. Při této návštěvě budou pacienti požádáni, aby si lehli do polohy žabí noha/litotomie na vyšetřovacím stole, aby byl umožněn přístup do hráze. Lineární ultrazvuková sonda (L12-55) bude použita k měření průtoku perineálními/kavernózními tepnami. Použitím postupně se zvyšujícího tlaku se bude měřit kritický tlak pro okluzi spolu s průtoky při různých aplikovaných perineálních tlacích. Druhý krok bude zahrnovat jízdu na kole, kde budou měřeny perineální tlaky. Vyšetřovatelé používají jednorázové senzory a tegaderm k nalepení senzorů na perineum. Pokud bude možné zajistit senzor, nebude nutné žádné holení hráze. Záznamové zařízení má velikost kreditní karty a připojí se k jízdnímu kolu. Subjekty jezdí na šesti různých sedadlech na kole ve standardní silniční dráze a také na stacionárním trenažéru. Tím bude požadavek pacienta uzavřen. Tlaky získané při jízdě na kole budou porovnány s kritickými okluzními tlaky a vztahy mezi průtokem a tlakem naměřenými v ultrazvukové soupravě.

Nábor:

Pacienti budou do projektu získáváni prostřednictvím různých setkání na kole. Cyklisté budou osloveni ústní prezentací a budou to muži ve věku 18-64 let, náruživí cyklisté a nebudou vystaveni nepatřičnému ovlivňování (tj. studenti UIC). Viz přiložený náborový skript.

S tím spojená rizika:

Studie zahrnuje minimální riziko pro subjekt, protože subjekt již bude cyklista a bude zvyklý na mírné cvičení spojené s jízdou na kole. Senzory nebudou využívat žádný elektrický vstup a pacient z nich není nijak poškozen. Všechna data budou získána pomocí neinvazivní radiologie, ultrazvuku s dopplerem.