Randomizovaná kontrolovaná studie CBT zaměřená na trauma v Tanzanii a Keni

Primárním cílem je studovat účinnost kognitivně-behaviorální terapie zaměřené na trauma (TF-CBT) při léčbě traumatického zármutku a traumatického stresu u osiřelých dětí a mladých dospívajících ve dvou východoafrických lokalitách s vysokou prevalencí HIV, Moshi, Tanzanie (TZ) a Bungoma, Keňa (KE), prostřednictvím randomizované kontrolované studie (RCT). V předchozí studii proveditelnosti TF-CBT u sirotků v Tanzanii výzkumníci zjistili, že skupinová intervence TF-CBT je proveditelná a přijatelná se slibnými klinickými výsledky. Ve studii proveditelnosti provedli laičtí poradci bez předchozích zkušeností s duševním zdravím intervenci se školením a dohledem našeho týmu odborníků na duševní zdraví a TF-CBT.

Vyšetřovatelé na základě této počáteční studie provádějí RCT, aby otestovali účinnost TF-CBT na traumatický zármutek a traumatický stres ve srovnání s obvyklou péčí o sirotčí služby v TZ a KE. Studie zahrnuje spolupráci s místními organizacemi HIV/AIDS a místními spoluřešiteli v TZ a KE, kteří oba dlouhodobě spolupracují s americkým týmem vyšetřovatelů a nacházejí se ve smíšených městských a venkovských oblastech, což umožňuje zkoumat účinnost ve dvou zemích a dvě nastavení (město/venkov). S využitím přístupu přesouvání úkolů, ve kterém jsou laici vyškoleni jako poradci, vyšetřovatelé vyškolí šest poradců v každé zemi, kteří poskytují 20 skupin v každé lokalitě (8 venkovských, 12 městských), což vede k 320 dětem a dospívajícím (ve věku 7 let). -13), kteří dostávají TF-CBT a 320, kteří dostávají obvyklou péči. Výsledky u dětí se hodnotí za 12-14 týdnů (tj. odpovídající ukončení TF-CBT), 6 měsíců po léčbě a 12 měsíců po léčbě. Experti na TF-CBT z týmu vyšetřovatelů spolupracují s laickými poradci ze studie proveditelnosti (např. místními trenéry), aby vyškolili poradce TZ a KE, a tito místní trenéři poskytují supervizi TF-CBT, zatímco na sebe dohlíží USA- na TF-CBT a odborníky na duševní zdraví. Vyšetřovatelé očekávají, že tato studie přinese doporučení týkající se účinné intervence pro sirotky, která je přijatelná, proveditelná a zahrnuje místní odpovědnost jako prostředek ke zvýšení potenciální udržitelnosti v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC). Zjištění budou podkladem pro další snahy o rozšíření intervencí v oblasti duševního zdraví s cílem vyřešit podstatnou mezeru v oblasti duševního zdraví.