Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus traumakeskeisestä CBT:stä Tansaniassa ja Keniassa

Ensisijaisena tavoitteena on tutkia Trauma-focused Cognitive Behavioral Therapy (TF-CBT) tehokkuutta traumaattisen surun ja traumaattisen stressin hoidossa orvoille lapsille ja nuorille kahdessa Itä-Afrikan paikassa, joissa on korkea HIV-tartunta, Moshi, Tansania (TZ) ja Bungoma, Kenia (KE), satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) kautta. Aiemmassa toteutettavuustutkimuksessa TF-CBT:stä orvoilla Tansaniassa, tutkijat ovat havainneet ryhmäpohjaisen TF-CBT-intervention olevan toteuttamiskelpoinen ja hyväksyttävä, ja sen kliiniset tulokset ovat lupaavia. Toteutettavuustutkimuksessa maallikot, joilla ei ollut aiempaa mielenterveyskokemusta, suorittivat interventiota mielenterveys- ja TF-CBT-asiantuntijatiimimme koulutuksen ja valvonnan avulla.

Tämän alkuperäisen tutkimuksen pohjalta tutkijat suorittavat RCT:tä testatakseen TF-CBT:n tehokkuutta traumaattisen surun ja traumaattisen stressin hoidossa verrattuna tavanomaisten orvohoitopalvelujen saamiseen TZ:ssä ja KE:ssä. Tutkimuksessa tehdään yhteistyötä HIV/AIDS-ruohonjuuritason organisaatioiden ja paikallisten tutkijoiden kanssa TZ:ssä ja KE:ssä, jotka molemmat ovat pitkäaikaisia ​​yhteistyökumppaneita USA:n tutkijoiden ryhmän kanssa ja sijaitsevat sekä kaupunki- että maaseutualueilla, mikä mahdollistaa tehokkuuden tutkimisen kahdessa maassa ja kaksi asetusta (kaupunki/maaseutu). Käyttämällä tehtävänvaihtolähestymistapaa, jossa maallikoita koulutetaan ohjaajiksi, tutkijat kouluttavat kussakin maassa kuusi ohjaajaa, jotka toimittavat 20 ryhmää kussakin paikassa (8 maaseudulla, 12 kaupungissa), jolloin tuloksena on 320 lasta ja nuorta (7-vuotiaita). -13), jotka saavat TF-CBT:tä ja 320, jotka saavat tavallista hoitoa. Lasten tulokset arvioidaan 12–14 viikon kohdalla (eli TF-CBT:n loppua vastaavassa), 6 kuukautta hoidon jälkeen ja 12 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Tutkijaryhmän TF-CBT-asiantuntijat tekevät yhteistyötä toteutettavuustutkimuksen maallikkojen (esim. paikallisten kouluttajien) kanssa TZ- ja KE-neuvojien kouluttamiseksi, ja nämä paikalliset kouluttajat huolehtivat TF-CBT:n valvonnasta, kun taas USA valvoo heitä itseään. TF-CBT:n ja mielenterveyden asiantuntijoita. Tutkijat odottavat tämän kokeen antavan suosituksia tehokkaasta interventiosta orvoille, joka on hyväksyttävä, toteuttamiskelpoinen ja sisältää paikallisen vastuun keinona parantaa mahdollista kestävyyttä alhaisen ja keskitulotason maissa (LMIC). Tulokset auttavat muita pyrkimyksiä laajentaa mielenterveystoimia merkittävän mielenterveysvajeen korjaamiseksi.