A trauma-központú CBT véletlenszerű, kontrollált vizsgálata Tanzániában és Kenyában

Az elsődleges cél a trauma-fókuszú kognitív viselkedésterápia (TF-CBT) hatékonyságának tanulmányozása az árva gyermekek és fiatal serdülők traumás bánatának és traumás stresszének kezelésében két kelet-afrikai helyszínen, ahol magas a HIV prevalenciája, Moshi, Tanzánia (TZ) és Bungoma, Kenya (KE), egy randomizált kontrollált vizsgálaton (RCT) keresztül. A tanzániai árvákkal végzett TF-CBT korábbi megvalósíthatósági tanulmányában a kutatók egy csoportalapú TF-CBT beavatkozást megvalósíthatónak és elfogadhatónak találtak, ígéretes klinikai eredményekkel. A megvalósíthatósági tanulmányban előzetes mentális egészségügyi tapasztalattal nem rendelkező laikus tanácsadók végezték a beavatkozást a mentális egészségügyi és a TF-CBT szakértőkből álló csapatunk képzésével és felügyeletével.

Erre a kezdeti vizsgálatra építve a kutatók RCT-t végeznek, hogy teszteljék a TF-CBT hatékonyságát traumás gyász és traumás stressz esetén, összehasonlítva a TZ-ben és a KE-ben szokásos árvaellátással. A tanulmány a HIV/AIDS alulról építkező szervezetekkel és a TZ-ben és KE-ben működő helyi társkutatókkal való együttműködést foglal magában, akik mindketten régóta együttműködnek a nyomozók egyesült államokbeli csapatával, és vegyes városi és vidéki területeken találhatók, lehetővé téve a hatékonyság vizsgálatát két országban és két beállítás (városi/vidéki). Feladatváltó megközelítést alkalmazva, amelyben a laikusokat tanácsadónak képezik ki, a nyomozók hat tanácsadót képeznek ki minden országban, akik 20 csoportot látnak el minden helyszínen (8 vidéki, 12 városi), ami 320 gyermeket és serdülőt eredményez (7 évesek). -13), akik TF-CBT-ben részesülnek, és 320, akik szokásos ellátásban részesülnek. A gyermekek eredményeit a 12-14. héten (azaz a TF-CBT végének), a kezelést követő 6. és a kezelést követő 12. hónapban értékelik. A vizsgálók csapatának TF-CBT szakértői a megvalósíthatósági tanulmány laikus tanácsadóival (például helyi oktatókkal) együttműködnek a TZ és KE tanácsadók képzésében, és ezek a helyi oktatók látják el a TF-CBT felügyeletét, miközben magukat az Egyesült Államok felügyeli. székhelyű TF-CBT és mentálhigiénés szakértők. A kutatók azt várják, hogy ez a kísérlet olyan hatékony, árvák számára elfogadható, megvalósítható beavatkozásra vonatkozó ajánlásokat ad, amely magában foglalja a helyi felelősséget, mint eszközt a potenciális fenntarthatóság fokozására az alacsony és közepes jövedelmű országokban (LMIC). Az eredmények további, a mentális egészséggel kapcsolatos beavatkozások bővítésére irányuló erőfeszítéseket fognak szolgálni a jelentős mentális egészségügyi szakadék kezelésére.