Randomizowana kontrolowana próba CBT skoncentrowana na traumie w Tanzanii i Kenii

Głównym celem jest zbadanie skuteczności terapii poznawczo-behawioralnej skoncentrowanej na traumie (TF-CBT) w leczeniu traumatycznej żałoby i traumatycznego stresu dla osieroconych dzieci i młodych nastolatków w dwóch wschodnioafrykańskich miejscach o wysokiej częstości występowania wirusa HIV, Moshi, Tanzania (TZ) i Bungoma, Kenia (KE), poprzez randomizowane badanie kontrolowane (RCT). W poprzednim studium wykonalności TF-CBT z sierotami w Tanzanii badacze stwierdzili, że grupowa interwencja TF-CBT jest wykonalna i akceptowalna, z obiecującymi wynikami klinicznymi. W studium wykonalności doradcy świeccy bez wcześniejszego doświadczenia w zakresie zdrowia psychicznego przeprowadzili interwencję wraz ze szkoleniem i nadzorem naszego zespołu ekspertów ds. Zdrowia psychicznego i TF-CBT.

Opierając się na tym wstępnym badaniu, badacze przeprowadzają RCT, aby przetestować skuteczność TF-CBT w leczeniu traumatycznej żałoby i traumatycznego stresu w porównaniu z otrzymaniem zwykłej opieki sierocej w TZ i KE. Badanie obejmuje współpracę z oddolnymi organizacjami zajmującymi się HIV/AIDS i lokalnymi współbadaczami w TZ i KE, którzy są wieloletnimi współpracownikami amerykańskiego zespołu badaczy i są zlokalizowani na mieszanych obszarach miejskich i wiejskich, co umożliwia zbadanie skuteczności w dwóch krajach i dwa ustawienia (miejskie/wiejskie). Stosując podejście oparte na zmianie zadań, w ramach którego osoby świeckie są szkolone jako doradcy, śledczy przeszkolą sześciu doradców w każdym kraju, którzy prowadzą 20 grup w każdym ośrodku (8 wiejskich, 12 miejskich), co daje 320 dzieci i nastolatków (w wieku 7 lat). -13), którzy otrzymują TF-CBT i 320, którzy otrzymują zwykłą opiekę. Wyniki u dzieci ocenia się po 12-14 tygodniach (tj. odpowiednio do zakończenia TF-CBT), 6 miesięcy po leczeniu i 12 miesięcy po leczeniu. Eksperci TF-CBT z zespołu badaczy współpracują z doradcami świeckimi ze studium wykonalności (np. lokalnymi trenerami) w celu szkolenia doradców TZ i KE, a ci lokalni trenerzy zapewniają nadzór TF-CBT, będąc nadzorowanymi przez US- opartych na TF-CBT i ekspertach zdrowia psychicznego. Badacze oczekują, że ta próba przyniesie zalecenia dotyczące skutecznej interwencji dla sierot, która jest akceptowalna, wykonalna i obejmuje lokalną odpowiedzialność jako sposób na zwiększenie potencjalnego zrównoważonego rozwoju w krajach o niskich i średnich dochodach (LMIC). Odkrycia będą stanowić podstawę dla innych wysiłków na rzecz zwiększenia skali interwencji w zakresie zdrowia psychicznego, aby zaradzić znacznej luce w zakresie zdrowia psychicznego.