Рандомизированное контролируемое исследование когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на травму, в Танзании и Кении

Основная цель состоит в том, чтобы изучить эффективность когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на травму (TF-CBT), в лечении травматического горя и травматического стресса у детей-сирот и молодых подростков в двух местах Восточной Африки с высокой распространенностью ВИЧ, Моши, Танзания (TZ) и Бунгома, Кения (KE), в рамках рандомизированного контролируемого исследования (РКИ). В предыдущем технико-экономическом обосновании TF-CBT с сиротами в Танзании исследователи обнаружили, что групповое вмешательство TF-CBT осуществимо и приемлемо с многообещающими клиническими результатами. В технико-экономическом обосновании непрофессиональные консультанты, не имевшие предшествующего опыта в области психического здоровья, проводили вмешательство с обучением и наблюдением нашей группы экспертов по психическому здоровью и TF-CBT.

Основываясь на этом первоначальном исследовании, исследователи проводят РКИ для проверки эффективности TF-CBT при травматическом горе и травматическом стрессе по сравнению с получением обычных услуг по уходу за сиротами в TZ и KE. Исследование предполагает сотрудничество с общественными организациями по ВИЧ/СПИДу и местными соисследователями в TZ и KE, оба из которых давно сотрудничают с командой исследователей в США и находятся в смешанных городских и сельских районах, что позволяет изучить эффективность в двух странах и две настройки (городская/сельская). Используя метод переключения задач, при котором непрофессионалы обучаются в качестве консультантов, исследователи будут обучать шесть консультантов в каждой стране, которые будут проводить 20 групп в каждом месте (8 сельских, 12 городских), в результате чего будет обучаться 320 детей и подростков (в возрасте 7 лет). -13), которые получают TF-CBT и 320, которые получают обычный уход. Исходы для детей оцениваются через 12–14 недель (т. е. в соответствии с окончанием TF-CBT), через 6 месяцев после лечения и через 12 месяцев после лечения. Эксперты TF-CBT из команды исследователей сотрудничают с непрофессиональными консультантами из технико-экономического обоснования (например, местными инструкторами) для обучения консультантов TZ и KE, и эти местные инструкторы обеспечивают надзор за TF-CBT, в то время как сами контролируются США- на основе TF-CBT и экспертов в области психического здоровья. Исследователи ожидают, что это исследование даст рекомендации относительно эффективного вмешательства для сирот, которое является приемлемым, выполнимым и включает местную ответственность как средство повышения потенциальной устойчивости в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Полученные данные послужат основой для других усилий по расширению вмешательств в области психического здоровья для устранения существенного пробела в психическом здоровье.