- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01822951
Cerebrolysin ve srovnání s donepezilem u pacientů s mírnou až středně těžkou demencí Alzheimerova typu (DAT) (DAT)
Srovnání Cerebrolysinu a donepezilu: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie o účinnosti a bezpečnosti u pacientů s mírnou až středně těžkou Alzheimerovou chorobou
Cílem této studie je celkové posouzení rizika a přínosu Cerebrolysinu ve srovnání s donepezilem u pacientů s mírnou až středně těžkou demencí Alzheimerova typu (DAT). Kromě toho bude uplatněn tradiční přístup založený na hodnocení oddělených domén rizik a přínosů ve srovnání s donepezilem.
Globální riziko-přínos ve srovnání s donepezilem bude analyzován stanovením, zda skupina Cerebrolysin vykazuje statisticky významnou non-inferioritu s ohledem na kombinované primární koncové body bezpečnosti a účinnosti (vážený multivariační soubor). Koncové body budou kombinovány globálním vícerozměrným neparametrickým postupem, zvážením části bezpečnosti a účinnosti 50:50.
Přehled studie
Detailní popis
Tato studie fáze IIIb/IV zahrnuje pacienty s mírnou až středně těžkou Alzheimerovou chorobou v Evropě, Kanadě a Latinské Americe a je navržena jako prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, aktivně kontrolovaná, multicentrická, dvojitě nefigurovaná studie s paralelními skupinami.
Koncový bod studie je po 24 týdnech. Celkem je v této studii naplánováno pět návštěv a následný telefonát se uskuteční 4 týdny po návštěvě 5 (24. týden).
První návštěva (screeningová návštěva, návštěva 1) identifikuje účastníky, kteří jsou způsobilí pro tuto studii a mají o ni zájem. Parametry účinnosti a bezpečnosti jsou hodnoceny při základní návštěvě (návštěva 2), v týdnu 6-7 (návštěva 3), týden 14- 15 (návštěva 4) a týden 24 (návštěva 5).
Typ studie
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Linz, Rakousko, 4021
- AKh Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz GmbH
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku ≥ 50 let
- Diagnostika pravděpodobné mírné až středně těžké Alzheimerovy choroby podle kritérií DSM-IV-TR a NINCDS-ADRDA (viz bod 18.2.1)
- Screeningové skóre MMSE mezi 15 a 24, obojí včetně
- Modifikované Hachinského ischemické skóre ≤4
- Skóre Hamiltonovy škály deprese ≤10
- Počítačová tomografie mozku (CT) nebo skenování magnetickou rezonancí mozku (MRI) během 12 měsíců před screeningem bez známek infekce, infarktu nebo jiných fokálních lézí a bez klinických příznaků naznačujících intervenující neurologické onemocnění. Pokud není k dispozici CT mozku nebo MRI mozku, je třeba provést MRI mozku, aby se vyloučily jiné příčiny syndromů podobných demenci.
- Dostatečné jazykové znalosti k dokončení všech testů bez pomoci jazykového tlumočníka
- Schopnost provádět všechny sekce ADAS-cog
- Dobrý celkový zdravotní stav bez dalších nemocí, u kterých se očekává, že budou narušovat studii
- Normální B12, kyselina listová, VDRL a TSH nebo bez jakýchkoli klinicky významných laboratorních abnormalit, u kterých by se očekávalo, že budou interferovat se studií.
- EKG a rentgen hrudníku (pokud je k dispozici) bez klinicky významných laboratorních abnormalit, u kterých by se očekávalo, že budou interferovat se studií.
- Pacientka není v plodném věku (tj. ženy musí být dva roky po menopauze nebo chirurgicky sterilní)
- Odpovědný pečovatel (jednotlivec, který se průběžně stará o potřeby osoby nebo závislé dospělé osoby), který souhlasí s přítomností při vedení studie.
- Písemný informovaný souhlas získaný od pacienta a pečovatele (a zákonně oprávněného zástupce nebo opatrovníka, pokud se liší od pečovatele) před vstupem do studie (screeningová návštěva)
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli abnormality spojené s významným onemocněním centrálního nervového systému jiným než Alzheimerova choroba
- Závažné psychotické rysy, zmatenost, neklid nebo problémy s chováním během posledních tří měsíců, které by mohly vést k potížím s dodržováním protokolu
- Bludné symptomy jsou často charakteristické pro Alzheimerovu chorobu, ale pacienti s příznaky tak výraznými, že vyžadují alternativní psychiatrickou diagnózu, jsou vyloučeni.
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek nebo závislosti během posledních dvou let (kritéria DSM-IV-TR, viz také oddíly 18.3.1 a 18.3.2)
- Anamnéza schizofrenie, schizoafektivní poruchy, bipolární afektivní poruchy (kritéria DSM-IV-TR)
- Historie nově identifikované velké depresivní poruchy během osmi týdnů před screeningovou návštěvou (DSM-IV-TR) (viz také vylučovací kritéria 11 a kritéria zařazení 5)
- Jakékoli významné systémové onemocnění nebo nestabilní zdravotní stav, který by mohl vést k potížím s dodržováním protokolu. Pacienti s anamnézou systémového karcinomu během posledních dvou let jsou vyloučeni
- Anamnéza infarktu myokardu v posledním roce nebo nestabilní nebo těžké kardiovaskulární onemocnění, včetně nekontrolované hypertenze
- Jakékoli klinicky významné laboratorní abnormality na baterii screeningových testů (hematologie, biochemie krve, analýza moči, EKG, rentgen hrudníku (pokud je k dispozici))
- Nekontrolovaný diabetes vyžadující inzulín nebo diabetes mellitus nezávislý na inzulínu (HbA1c >10,0)
- Užívání jakékoli souběžné medikace, která by mohla ovlivnit funkci CNS nebo interferovat s hodnocením účinnosti.
- Pacienti, kteří by podle názoru zkoušejícího nedodrželi postupy studie
- Pacienti s křehkými nebo tenkými žilami, kteří nemusí být schopni dostat mnoho i.v. infuze
- Pacienti, kteří v minulosti netolerovali léčbu 10 mg donepezilu nebo léčbu odpovídající dávkou jiného inhibitoru cholinesterázy
- Pacienti s anamnézou jakéhokoli epileptického záchvatu
- Pacienti se známou nebo suspektní hypersenzitivitou na Cerebrolysin, donepezil hydrochlorid, deriváty piperidinu nebo na kteroukoli pomocnou látku IMP
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cerebrolysin Verum
Intravenózní medikace se podává ve třech léčebných cyklech (TC). Každý léčebný cyklus trvá dva týdny a skládá se z 10 infuzí (5 infuzí týdně). Pro infuzi se 2x10 ml Cerebrolysinu (215,2 mg/ml) zředí 80 ml 0,9% NaCl (fyziologický roztok) na celkový objem 100 ml, i.v. Placebo pro donepezil: 1 tableta denně od TC 1. den 1 a 2 tablety denně od návštěvy 3 - návštěva 5, p.o. |
Intravenózní medikace se podává ve třech léčebných cyklech (TC). Každý léčebný cyklus trvá dva týdny a skládá se z 10 infuzí (5 infuzí týdně). První léčebný cyklus (TC 1) bude v týdnu 1 a 2, druhý léčebný cyklus (TC 2) bude opakován během týdne 9 a 10 a třetí léčebný cyklus (TC 3) během týdne 19 a 20. Placebo pro donepezil: 1 tableta denně od TC 1 1. den a 2 tablety denně od návštěvy 3 - návštěva 5, p.o.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Donepezil Verum
5-10 mg donepezilu: 1x5 mg donepezilu jako 1 tabletu denně od TC 1 den 1 a 2x5 mg donepezilu jako 2 tablety od návštěvy 3 – návštěva 5, p.o. Placebo pro Cerebrolysin: 100 ml 0,9% NaCl (fyziologický roztok), i.v. infuze. Intravenózní medikace se podává ve třech léčebných cyklech (TC). Každý léčebný cyklus trvá dva týdny a skládá se z 10 infuzí (5 infuzí týdně). |
5-10 mg donepezilu: 1x5 mg donepezilu jako 1 tabletu denně od TC 1 den 1 a 2x5 mg donepezilu jako 2 tablety od návštěvy 3 – návštěva 5, p.o. Intravenózní medikace se podává ve třech léčebných cyklech (TC). Každý léčebný cyklus trvá dva týdny a skládá se z 10 infuzí (5 infuzí týdně). První léčebný cyklus (TC 1) bude v týdnu 1 a 2, druhý léčebný cyklus (TC 2) bude opakován během týdne 9 a 10 a třetí léčebný cyklus (TC 3) během týdne 19 a 20.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od základní linie v ADAS-cog. a distribuce skóre CIBIC+
Časové okno: v týdnu 24
|
ADAS-cog je psychometrický nástroj, který hodnotí kognitivní poruchy při hodnocení Alzheimerovy choroby (paměť, pozornost, uvažování, jazyk, orientace a praxe). CIBI+ je globální ratingové měřítko, které pokrývá kategorie obecný, mentální/kognitivní stav, chování a aktivity každodenního života. |
v týdnu 24
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí události
Časové okno: v týdnu 24
|
popisná analýza počtu, intenzity, vztahu ke zkoumané medikaci a přijatých opatření
|
v týdnu 24
|
|
Známky života
Časové okno: v týdnu 24
|
popisná analýza výchozích hodnot - změny krevního tlaku, srdeční frekvence, frekvence dýchání, tělesné teploty a hmotnosti
|
v týdnu 24
|
|
Laboratorní testy
Časové okno: v týdnu 24
|
popisná analýza základních změn hematologie (např.
počet červených krvinek, hematokrit, hladiny hemoglobinu, střední korpuskulární objem, střední korpuskulární hemoglobin), biochemické vyšetření krve (např.
glukózy, celkového cholesterolu, lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou) a analýzy moči (glukóza, bilirubin, ketony, hustota, krev, pH, bílkoviny, dusitany a leukocyty)
|
v týdnu 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Dieter Meier, MD, Ever Neuro Pharma GmbH
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Alvarez XA, Cacabelos R, Laredo M, Couceiro V, Sampedro C, Varela M, Corzo L, Fernandez-Novoa L, Vargas M, Aleixandre M, Linares C, Granizo E, Muresanu D, Moessler H. A 24-week, double-blind, placebo-controlled study of three dosages of Cerebrolysin in patients with mild to moderate Alzheimer's disease. Eur J Neurol. 2006 Jan;13(1):43-54. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01222.x.
- Panisset M, Gauthier S, Moessler H, Windisch M; Cerebrolysin Study Group. Cerebrolysin in Alzheimer's disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with a neurotrophic agent. J Neural Transm (Vienna). 2002 Jul;109(7-8):1089-104. doi: 10.1007/s007020200092.
- Ruether E, Husmann R, Kinzler E, Diabl E, Klingler D, Spatt J, Ritter R, Schmidt R, Taneri Z, Winterer W, Koper D, Kasper S, Rainer M, Moessler H. A 28-week, double-blind, placebo-controlled study with Cerebrolysin in patients with mild to moderate Alzheimer's disease. Int Clin Psychopharmacol. 2001 Sep;16(5):253-63. doi: 10.1097/00004850-200109000-00002. Erratum In: Int Clin Psychopharmacol 2001 Nov;16(6):372.
- Bae CY, Cho CY, Cho K, Hoon Oh B, Choi KG, Lee HS, Jung SP, Kim DH, Lee S, Choi GD, Cho H, Lee H. A double-blind, placebo-controlled, multicenter study of Cerebrolysin for Alzheimer's disease. J Am Geriatr Soc. 2000 Dec;48(12):1566-71. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03865.x.
- Alvarez XA, Cacabelos R, Sampedro C, Aleixandre M, Linares C, Granizo E, Doppler E, Moessler H. Efficacy and safety of Cerebrolysin in moderate to moderately severe Alzheimer's disease: results of a randomized, double-blind, controlled trial investigating three dosages of Cerebrolysin. Eur J Neurol. 2011 Jan;18(1):59-68. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03092.x.
- Xiao S, Yan H, Yao P. Efficacy of Cerebrolysin in patients with Alzheimer's disease. Clin. Drug Invest. 2000; 19:43-53.
- Ruther E, Ritter R, Apecechea M, Freytag S, Windisch M. Efficacy of the peptidergic nootropic drug cerebrolysin in patients with senile dementia of the Alzheimer type (SDAT). Pharmacopsychiatry. 1994 Jan;27(1):32-40. doi: 10.1055/s-2007-1014271.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurokognitivní poruchy
- Neurodegenerativní onemocnění
- Demence
- Tauopatie
- Alzheimerova nemoc
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Cholinergní činidla
- Inhibitory enzymů
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Nootropní činidla
- Inhibitory cholinesterázy
- Donepezil
- Cerebrolysin
Další identifikační čísla studie
- EVE-AT-0412
- 2012-004944-31 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .