軽度から中等度のアルツハイマー型認知症(DAT)患者におけるセレブロリシンとドネペジルの比較 (DAT)
セレブロリシンとドネペジルの比較:軽度から中等度のアルツハイマー病患者における有効性と安全性に関する無作為二重盲検対照試験
この試験の目的は、軽度から中等度のアルツハイマー型認知症 (DAT) の患者を対象に、ドネペジルと比較したセレブロリシンのグローバルなリスクとベネフィットの評価です。 さらに、従来のアプローチは、ドネペジルと比較して、個別のリスクとベネフィット ドメインの評価に基づいて取られます。
ドネペジルと比較した全体的なリスクベネフィットは、セレブロリジン群が主要な安全性と有効性エンドポイントの組み合わせに関して統計的に有意な非劣性を示すかどうかを判断することによって分析されます (加重多変量アンサンブル)。 エンドポイントは、安全性と有効性の部分を 50:50 に重み付けして、グローバルな多変量ノンパラメトリック手順によって結合されます。
調査の概要
詳細な説明
この第 IIIb/IV 相試験は、ヨーロッパ、カナダ、ラテンアメリカの軽度から中等度のアルツハイマー病患者を対象としており、プロスペクティブ、無作為化、二重盲検、実薬対照、並行群間、多施設共同、ダブルダミー試験として設計されています。
試験のエンドポイントは 24 週間後です。 この試験では合計 5 回の来院が予定されており、来院 5 の 4 週間後 (24 週目) にフォローアップの電話が行われます。
最初の訪問 (スクリーニング訪問、訪問 1) は、この試験に適格で関心のある参加者を特定します。有効性と安全性のパラメーターは、ベースライン訪問 (訪問 2)、6 ~ 7 週目 (訪問 3)、14 週目で評価されます。 15 (訪問 4) と週 24 (訪問 5)。
研究の種類
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Linz、オーストリア、4021
- AKh Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz GmbH
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 50歳以上の男性および女性患者
- -DSM-IV-TRおよびNINCDS-ADRDA基準による軽度から中等度のアルツハイマー病の可能性の診断(セクション18.2.1を参照)
- -15〜24のスクリーニングMMSEスコア
- -変更されたハチンスキー虚血スコアが4以下
- -ハミルトンうつ病スケールスコア≤10
- 感染症、梗塞、または他の局所病変の証拠がなく、神経疾患の介在を示唆する臨床症状がないスクリーニング前の12か月以内の脳コンピュータ断層撮影(CT)または脳磁気共鳴画像法(MRI)スキャン。 脳 CT または脳 MRI が利用できない場合は、認知症様症候群の他の原因を除外するために脳 MRI を実施する必要があります。
- 言語通訳の助けを借りずにすべてのテストを完了するのに十分な言語スキル
- ADAS-cog のすべてのセクションを実行する機能
- -研究を妨げると予想される追加の病気のない良好な一般的な健康状態
- -正常なB12、葉酸、VDRL、およびTSH、または研究を妨げると予想される臨床的に重大な検査異常がない。
- -心電図および胸部X線(利用可能な場合)研究を妨げると予想される臨床的に重大な検査異常がない。
- -患者は出産の可能性がありません(つまり、女性は閉経後2年または外科的に無菌でなければなりません)
- -責任ある介護者(本人または扶養している成人のニーズに継続的に対応する個人)、研究実施中に同席することに同意する。
- 研究に参加する前に、患者および介護者(および介護者と異なる場合は法的に承認された代理人または保護者)から得られた書面によるインフォームドコンセント(スクリーニング訪問)
除外基準:
- -アルツハイマー病以外の重要な中枢神経疾患に関連する異常
- -過去3か月以内の重度の精神病的特徴、混乱、動揺、または行動上の問題により、プロトコルの遵守が困難になる可能性があります
- 妄想症状はアルツハイマー病の特徴であることが多いが、別の精神医学的診断が必要なほど顕著な症状を持つ患者は除外される
- -過去2年間のアルコールまたは薬物乱用または依存の履歴(DSM-IV-TR基準、セクション18.3.1および18.3.2も参照)
- -統合失調症、統合失調感情障害、双極性感情障害の病歴(DSM-IV-TR基準)
- -スクリーニング訪問前の8週間以内に新たに特定された大うつ病性障害の病歴(DSM-IV-TR)(除外基準11および包含基準5も参照)
- -プロトコルの遵守が困難になる可能性のある重大な全身疾患または不安定な病状。 過去2年以内に全身性がんの既往歴のある患者は除外されます
- -制御されていない高血圧を含む、過去1年間の心筋梗塞または不安定または重度の心血管疾患の病歴
- -一連のスクリーニング検査における臨床的に重大な検査異常(血液学、血液化学、尿検査、ECG、胸部X線(利用可能な場合))
- -制御されていないインスリンを必要とする糖尿病またはインスリン非依存性糖尿病(HbA1c> 10.0)
- -CNSの機能に影響を与える可能性がある、または有効性評価を妨げる可能性のある併用薬の使用。
- -治験責任医師の意見では、研究手順に従わない患者
- 多くの点滴を受けることができない可能性がある、脆弱または細い静脈を有する患者。 輸液
- -過去に10mgのドネペジルによる治療または対応する用量の別のコリンエステラーゼ阻害剤による治療に耐えられなかった患者
- てんかん発作の既往のある患者
- -セレブロリシン、ドネペジル塩酸塩、ピペリジン誘導体、またはIMPの賦形剤のいずれかに対する過敏症が既知または疑われる患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:セレブロリシン ベルム
静脈内投薬は、3 つの治療コース (TC) で行われます。 各治療コースは 2 週間続き、10 回の注入 (毎週 5 回の注入) で構成されます。 注入のために、2×10mlのセレブロリシン(215.2mg/ml)を、80mlの0.9%NaCl(生理食塩水)で100mlの総容量まで希釈する。 ドネペジルのプラセボ:TC 1 1 日目から 1 日 1 錠、Visit 3 ~ Visit 5 から 1 日 2 錠、p.o. |
静脈内投薬は、3 つの治療コース (TC) で行われます。 各治療コースは 2 週間続き、10 回の注入 (毎週 5 回の注入) で構成されます。 最初の治療コース (TC 1) は 1 週目と 2 週目に、2 番目の治療コース (TC 2) は 9 週目と 10 週目に、3 番目の治療コース (TC 3) は 19 週目と 20 週目に繰り返されます。 ドネペジルのプラセボ:TC 1 1 日目から 1 日 1 錠、Visit 3 ~ Visit 5 から 1 日 2 錠、p.o.
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ドネペジル ベルム
5-10 mg ドネペジル: TC 1 1 日目から 1 日 1 錠として 1x5 mg ドネペジル、および Visit 3- Visit 5 から 2 錠として 2x5 mg ドネペジル、p.o. セレブロリジンのプラセボ: 100 ml 0.9% NaCl (生理食塩水)、i.v. 注入。 静脈内投薬は、3 つの治療コース (TC) で行われます。 各治療コースは 2 週間続き、10 回の注入 (毎週 5 回の注入) で構成されます。 |
5-10 mg ドネペジル: TC 1 1 日目から 1 日 1 錠として 1x5 mg ドネペジル、および Visit 3- Visit 5 から 2 錠として 2x5 mg ドネペジル、p.o. 静脈内投薬は、3 つの治療コース (TC) で行われます。 各治療コースは 2 週間続き、10 回の注入 (毎週 5 回の注入) で構成されます。 最初の治療コース (TC 1) は 1 週目と 2 週目に、2 番目の治療コース (TC 2) は 9 週目と 10 週目に、3 番目の治療コース (TC 3) は 19 週目と 20 週目に繰り返されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ADAS-cog のベースラインからの変更。およびCIBIC+のスコア分布
時間枠:24週目
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ADAS-cog は、アルツハイマー病の評価 (記憶、注意、推論、言語、オリエンテーション、実践) における認知障害を評価する心理測定機器です。 CIBI+ は、一般的、精神的/認知的状態、行動、および日常生活の活動のカテゴリをカバーするグローバルな評価尺度です。 |
24週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:24週目
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数、強度、治験薬との関係、および取られた行動の記述的分析
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24週目
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バイタルサイン
時間枠:24週目
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血圧、心拍数、呼吸数、体温、体重のベースライン変化の記述的分析
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24週目
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臨床検査
時間枠:24週目
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血液学のベースライン変化の記述的分析 (例:
赤血球数、ヘマトクリット、ヘモグロビンレベル、平均赤血球容積、平均赤血球ヘモグロビン)、血液化学 (例:
グルコース、総コレステロール、高密度リポタンパク質コレステロール) および尿検査 (グルコース、ビリルビン、ケトン、密度、血液、pH、タンパク質、亜硝酸塩および白血球)
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24週目
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Dieter Meier, MD、Ever Neuro Pharma GmbH
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Alvarez XA, Cacabelos R, Laredo M, Couceiro V, Sampedro C, Varela M, Corzo L, Fernandez-Novoa L, Vargas M, Aleixandre M, Linares C, Granizo E, Muresanu D, Moessler H. A 24-week, double-blind, placebo-controlled study of three dosages of Cerebrolysin in patients with mild to moderate Alzheimer's disease. Eur J Neurol. 2006 Jan;13(1):43-54. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01222.x.
- Panisset M, Gauthier S, Moessler H, Windisch M; Cerebrolysin Study Group. Cerebrolysin in Alzheimer's disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with a neurotrophic agent. J Neural Transm (Vienna). 2002 Jul;109(7-8):1089-104. doi: 10.1007/s007020200092.
- Ruether E, Husmann R, Kinzler E, Diabl E, Klingler D, Spatt J, Ritter R, Schmidt R, Taneri Z, Winterer W, Koper D, Kasper S, Rainer M, Moessler H. A 28-week, double-blind, placebo-controlled study with Cerebrolysin in patients with mild to moderate Alzheimer's disease. Int Clin Psychopharmacol. 2001 Sep;16(5):253-63. doi: 10.1097/00004850-200109000-00002. Erratum In: Int Clin Psychopharmacol 2001 Nov;16(6):372.
- Bae CY, Cho CY, Cho K, Hoon Oh B, Choi KG, Lee HS, Jung SP, Kim DH, Lee S, Choi GD, Cho H, Lee H. A double-blind, placebo-controlled, multicenter study of Cerebrolysin for Alzheimer's disease. J Am Geriatr Soc. 2000 Dec;48(12):1566-71. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03865.x.
- Alvarez XA, Cacabelos R, Sampedro C, Aleixandre M, Linares C, Granizo E, Doppler E, Moessler H. Efficacy and safety of Cerebrolysin in moderate to moderately severe Alzheimer's disease: results of a randomized, double-blind, controlled trial investigating three dosages of Cerebrolysin. Eur J Neurol. 2011 Jan;18(1):59-68. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03092.x.
- Xiao S, Yan H, Yao P. Efficacy of Cerebrolysin in patients with Alzheimer's disease. Clin. Drug Invest. 2000; 19:43-53.
- Ruther E, Ritter R, Apecechea M, Freytag S, Windisch M. Efficacy of the peptidergic nootropic drug cerebrolysin in patients with senile dementia of the Alzheimer type (SDAT). Pharmacopsychiatry. 1994 Jan;27(1):32-40. doi: 10.1055/s-2007-1014271.
研究記録日
主要日程の研究
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アルツハイマー病の臨床試験
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