- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01822951
Cerebrolysin rispetto a Donepezil in pazienti con demenza di tipo Alzheimer (DAT) da lieve a moderata (DAT)
Confronto tra Cerebrolysin e Donepezil: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato sull'efficacia e la sicurezza nei pazienti con malattia di Alzheimer da lieve a moderata
L'obiettivo di questo studio è la valutazione globale del rapporto rischio-beneficio di Cerebrolysin rispetto a donepezil in pazienti con demenza di tipo Alzheimer (DAT) da lieve a moderata. Inoltre, verrà adottato un approccio tradizionale basato sulla valutazione dei domini di rischio e beneficio separati rispetto al donepezil.
Il rapporto rischio-beneficio globale rispetto a donepezil sarà analizzato determinando se il gruppo Cerebrolysin mostra una non inferiorità statisticamente significativa per quanto riguarda gli endpoint primari combinati di sicurezza ed efficacia (insieme multivariato ponderato). Gli endpoint saranno combinati da una procedura non parametrica multivariata globale, ponderando la parte di sicurezza ed efficacia 50:50.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio di fase IIIb/IV coinvolge pazienti con malattia di Alzheimer da lieve a moderata in Europa, Canada e America Latina ed è concepito come uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, con controllo attivo, a gruppi paralleli, multicentrico, double-dummy.
L'endpoint dello studio è dopo 24 settimane. In totale, in questo studio sono programmate cinque visite e una telefonata di follow-up viene eseguita 4 settimane dopo la visita 5 (settimana 24).
La prima visita (visita di screening, visita 1) identifica i partecipanti idonei e interessati a questo studio. I parametri di efficacia e sicurezza vengono valutati alla visita di riferimento (visita 2), nella settimana 6-7 (visita 3), nella settimana 14- 15 (Visita 4) e Settimana 24 (Visita 5).
Tipo di studio
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Linz, Austria, 4021
- AKh Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz GmbH
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile e femminile di età ≥50 anni
- Diagnosi di probabile malattia di Alzheimer da lieve a moderata secondo i criteri DSM-IV-TR e NINCDS-ADRDA (vedere paragrafo 18.2.1)
- Punteggio MMSE dello screening compreso tra 15 e 24, entrambi inclusi
- Punteggio ischemico di Hachinski modificato di ≤4
- Punteggio Hamilton Depression Scale ≤10
- Scansioni di tomografia computerizzata cerebrale (TC) o risonanza magnetica cerebrale (MRI) entro 12 mesi prima dello screening senza evidenza di infezione, infarto o altre lesioni focali e senza sintomi clinici indicativi di malattia neurologica intervenuta. Se non è disponibile una TC cerebrale o una risonanza magnetica cerebrale, deve essere eseguita una risonanza magnetica cerebrale per escludere altre cause di sindromi simili alla demenza.
- Competenze linguistiche sufficienti per completare tutti i test senza l'assistenza di un interprete linguistico
- Capacità di eseguire tutte le sezioni dell'ADAS-cog
- Buona salute generale senza ulteriori malattie che dovrebbero interferire con lo studio
- Normale B12, acido folico, VDRL e TSH o senza anomalie di laboratorio clinicamente significative che potrebbero interferire con lo studio.
- ECG e radiografia del torace (se disponibile) senza anomalie di laboratorio clinicamente significative che potrebbero interferire con lo studio.
- Paziente non potenzialmente fertile (ovvero, le donne devono essere in post-menopausa da due anni o chirurgicamente sterili)
- Caregiver responsabile (individuo che si occupa continuamente dei bisogni della persona o dell'adulto a carico), che accetta di essere presente durante lo svolgimento dello studio.
- Consenso informato scritto ottenuto dal paziente e dal caregiver (e rappresentante o tutore legalmente autorizzato se diverso dal caregiver) prima dell'ingresso nello studio (visita di screening)
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi anomalia associata a una significativa malattia del sistema nervoso centrale diversa dal morbo di Alzheimer
- Gravi caratteristiche psicotiche, confusione, agitazione o problemi comportamentali negli ultimi tre mesi che potrebbero portare a difficoltà nel rispettare il protocollo
- I sintomi deliranti sono spesso caratteristici della malattia di Alzheimer, ma i pazienti con sintomi così pronunciati da giustificare una diagnosi psichiatrica alternativa sono esclusi
- Storia di abuso o dipendenza da alcol o sostanze negli ultimi due anni (criteri del DSM-IV-TR, vedere anche sezioni 18.3.1 e 18.3.2)
- Storia di schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo affettivo bipolare (criteri DSM-IV-TR)
- Anamnesi di disturbo depressivo maggiore di nuova identificazione entro otto settimane prima della visita di screening (DSM-IV-TR) (vedere anche criteri di esclusione 11 e criteri di inclusione 5)
- Qualsiasi malattia sistemica significativa o condizione medica instabile che potrebbe portare a difficoltà nel rispetto del protocollo. Sono esclusi i pazienti con una storia di cancro sistemico negli ultimi due anni
- Storia di infarto miocardico nell'ultimo anno o malattia cardiovascolare instabile o grave, inclusa ipertensione incontrollata
- Eventuali anomalie di laboratorio clinicamente significative sulla batteria dei test di screening (ematologia, chimica del sangue, analisi delle urine, ECG, radiografia del torace (se disponibile))
- Diabete insulino-dipendente non controllato o diabete mellito non insulino-dipendente (HbA1c >10,0)
- Uso di qualsiasi farmaco concomitante che potrebbe influenzare il funzionamento del sistema nervoso centrale o interferire con la valutazione dell'efficacia.
- Pazienti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, non rispetterebbero le procedure dello studio
- Pazienti con vene fragili o sottili che potrebbero non essere in grado di ricevere molte fleboclisi. infusi
- Pazienti che in passato non hanno tollerato il trattamento con 10 mg di donepezil o il trattamento con una dose corrispondente di un altro inibitore della colinesterasi
- Pazienti con anamnesi di qualsiasi crisi epilettica
- Pazienti con ipersensibilità nota o sospetta a Cerebrolysin, donepezil cloridrato, derivati della piperidina o ad uno qualsiasi degli eccipienti degli IMP
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Cerebrolysin Verum
Il farmaco per via endovenosa viene somministrato in tre cicli di trattamento (TC). Ogni ciclo di trattamento dura due settimane e consiste in 10 infusioni (5 infusioni settimanali). Per l'infusione, 2x10 ml di Cerebrolysin (215,2 mg/ml) vengono diluiti con 80 ml di NaCl allo 0,9% (soluzione fisiologica) fino a un volume totale di 100 ml, i.v. Placebo per donepezil: 1 compressa al giorno dal TC 1 Giorno 1 e 2 compresse al giorno dalla Visita 3 - Visita 5, p.o. |
Il farmaco per via endovenosa viene somministrato in tre cicli di trattamento (TC). Ogni ciclo di trattamento dura due settimane e consiste in 10 infusioni (5 infusioni settimanali). Il primo ciclo di trattamento (TC 1) sarà nelle settimane 1 e 2, il secondo ciclo di trattamento (TC 2) sarà ripetuto durante le settimane 9 e 10 e il terzo ciclo di trattamento (TC 3) durante le settimane 19 e 20. Placebo per donepezil: 1 compressa al giorno dal TC 1 Giorno 1 in poi e 2 compresse al giorno dalla Visita 3 alla Visita 5, p.o.
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Donepezil Verum
5-10 mg di donepezil: 1x5 mg di donepezil come 1 compressa al giorno dal TC 1 Giorno 1 in poi e 2x5 mg di donepezil come 2 compresse dalla Visita 3-Visita 5, p.o. Placebo per Cerebrolysin: 100 ml di NaCl allo 0,9% (soluzione fisiologica), i.v. infusione. Il farmaco per via endovenosa viene somministrato in tre cicli di trattamento (TC). Ogni ciclo di trattamento dura due settimane e consiste in 10 infusioni (5 infusioni settimanali). |
5-10 mg di donepezil: 1x5 mg di donepezil come 1 compressa al giorno dal TC 1 Giorno 1 in poi e 2x5 mg di donepezil come 2 compresse dalla Visita 3-Visita 5, p.o. Il farmaco per via endovenosa viene somministrato in tre cicli di trattamento (TC). Ogni ciclo di trattamento dura due settimane e consiste in 10 infusioni (5 infusioni settimanali). Il primo ciclo di trattamento (TC 1) sarà nelle settimane 1 e 2, il secondo ciclo di trattamento (TC 2) sarà ripetuto durante le settimane 9 e 10 e il terzo ciclo di trattamento (TC 3) durante le settimane 19 e 20.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica rispetto al basale in ADAS-cog. e distribuzione del punteggio CIBIC+
Lasso di tempo: alla settimana 24
|
L'ADAS-cog è uno strumento psicometrico che valuta il deterioramento cognitivo nella valutazione della malattia di Alzheimer (memoria, attenzione, ragionamento, linguaggio, orientamento e prassi). Il CIBI+ è una misura di valutazione globale che copre le categorie generale, stato mentale/cognitivo, comportamento e attività della vita quotidiana. |
alla settimana 24
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Eventi avversi
Lasso di tempo: alla settimana 24
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analisi descrittiva del numero, dell'intensità, della relazione con il farmaco in studio e dell'azione intrapresa
|
alla settimana 24
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Segni vitali
Lasso di tempo: alla settimana 24
|
analisi descrittiva delle variazioni basali di pressione sanguigna, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, temperatura corporea e peso
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alla settimana 24
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Test di laboratorio
Lasso di tempo: alla settimana 24
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analisi descrittiva dei cambiamenti basali dell'ematologia (ad es.
conta dei globuli rossi, ematocrito, livelli di emoglobina, volume corpuscolare medio, emoglobina corpuscolare media), analisi del sangue (ad es.
glucosio, colesterolo totale, colesterolo lipoproteico ad alta densità) e analisi delle urine (glucosio, bilirubina, chetoni, densità, sangue, pH, proteine, nitriti e leucociti)
|
alla settimana 24
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Dieter Meier, MD, Ever Neuro Pharma GmbH
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Alvarez XA, Cacabelos R, Laredo M, Couceiro V, Sampedro C, Varela M, Corzo L, Fernandez-Novoa L, Vargas M, Aleixandre M, Linares C, Granizo E, Muresanu D, Moessler H. A 24-week, double-blind, placebo-controlled study of three dosages of Cerebrolysin in patients with mild to moderate Alzheimer's disease. Eur J Neurol. 2006 Jan;13(1):43-54. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01222.x.
- Panisset M, Gauthier S, Moessler H, Windisch M; Cerebrolysin Study Group. Cerebrolysin in Alzheimer's disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with a neurotrophic agent. J Neural Transm (Vienna). 2002 Jul;109(7-8):1089-104. doi: 10.1007/s007020200092.
- Ruether E, Husmann R, Kinzler E, Diabl E, Klingler D, Spatt J, Ritter R, Schmidt R, Taneri Z, Winterer W, Koper D, Kasper S, Rainer M, Moessler H. A 28-week, double-blind, placebo-controlled study with Cerebrolysin in patients with mild to moderate Alzheimer's disease. Int Clin Psychopharmacol. 2001 Sep;16(5):253-63. doi: 10.1097/00004850-200109000-00002. Erratum In: Int Clin Psychopharmacol 2001 Nov;16(6):372.
- Bae CY, Cho CY, Cho K, Hoon Oh B, Choi KG, Lee HS, Jung SP, Kim DH, Lee S, Choi GD, Cho H, Lee H. A double-blind, placebo-controlled, multicenter study of Cerebrolysin for Alzheimer's disease. J Am Geriatr Soc. 2000 Dec;48(12):1566-71. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03865.x.
- Alvarez XA, Cacabelos R, Sampedro C, Aleixandre M, Linares C, Granizo E, Doppler E, Moessler H. Efficacy and safety of Cerebrolysin in moderate to moderately severe Alzheimer's disease: results of a randomized, double-blind, controlled trial investigating three dosages of Cerebrolysin. Eur J Neurol. 2011 Jan;18(1):59-68. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03092.x.
- Xiao S, Yan H, Yao P. Efficacy of Cerebrolysin in patients with Alzheimer's disease. Clin. Drug Invest. 2000; 19:43-53.
- Ruther E, Ritter R, Apecechea M, Freytag S, Windisch M. Efficacy of the peptidergic nootropic drug cerebrolysin in patients with senile dementia of the Alzheimer type (SDAT). Pharmacopsychiatry. 1994 Jan;27(1):32-40. doi: 10.1055/s-2007-1014271.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi neurocognitivi
- Malattie Neurodegenerative
- Demenza
- Tauopatie
- Malattia di Alzheimer
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti colinergici
- Inibitori enzimatici
- Agenti neuroprotettivi
- Agenti protettivi
- Agenti nootropi
- Inibitori della colinesterasi
- Donepezil
- Cerebrolysin
Altri numeri di identificazione dello studio
- EVE-AT-0412
- 2012-004944-31 (Numero EudraCT)
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