- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01822951
Cerebrolysin jämfört med Donepezil hos patienter med mild till måttlig demens av Alzheimers typ (DAT) (DAT)
Jämförelse av Cerebrolysin och Donepezil: En randomiserad, dubbelblind, kontrollerad studie om effektivitet och säkerhet hos patienter med mild till måttlig Alzheimers sjukdom
Syftet med denna studie är en global risk-nyttabedömning av Cerebrolysin jämfört med donepezil hos patienter med mild till måttlig demens av Alzheimers typ (DAT). Dessutom kommer ett traditionellt tillvägagångssätt att användas baserat på utvärderingen av de separata risk- och nyttoområdena i jämförelse med donepezil.
Global risk-nytta jämfört med donepezil kommer att analyseras genom att bestämma om Cerebrolysingruppen visar en statistiskt signifikant icke-underlägsenhet med avseende på de kombinerade primära säkerhets- och effektmåtten (vägd multivariat ensemble). Endpoints kommer att kombineras med en global multivariat icke-parametrisk procedur, som väger säkerhets- och effektdelen 50:50.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna fas IIIb/IV-studie involverar patienter med mild till måttlig Alzheimers sjukdom i Europa, Kanada och Latinamerika och är utformad som en prospektiv, randomiserad, dubbelblind, aktiv-kontrollerad, parallellgrupps-, multicenter-, dubbeldummy-studie.
Studiens effektmått är efter 24 veckor. Totalt är fem besök inplanerade i denna prövning och ett uppföljande telefonsamtal genomförs 4 veckor efter besök 5 (vecka 24).
Det första besöket (kontrollbesök, besök 1) identifierar deltagare som är kvalificerade för och intresserade av detta försök. Effekt- och säkerhetsparametrar utvärderas vid basbesöket (besök 2), i vecka 6-7 (besök 3), vecka 14- 15 (besök 4) och vecka 24 (besök 5).
Studietyp
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Linz, Österrike, 4021
- AKh Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz GmbH
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga och kvinnliga patienter ≥50 år
- Diagnos av trolig mild till måttlig Alzheimers sjukdom enligt DSM-IV-TR och NINCDS-ADRDA kriterier (se avsnitt 18.2.1)
- Screening MMSE poäng mellan 15 och 24, båda inklusive
- Modifierad Hachinski ischemisk poäng på ≤4
- Hamilton Depression Scale poäng ≤10
- Hjärndatortomografi (CT) eller hjärnmagnetisk resonanstomografi (MRI) skannar inom 12 månader före screening utan tecken på infektion, infarkt eller andra fokala lesioner och utan kliniska symtom som tyder på ingripande neurologisk sjukdom. Om ingen hjärn-CT eller hjärn-MRT är tillgänglig ska en hjärn-MRT göras för att utesluta andra orsaker till demensliknande syndrom.
- Tillräckliga språkkunskaper för att genomföra alla tester utan hjälp av en språktolk
- Möjlighet att utföra alla sektioner av ADAS-kugghjulet
- God allmän hälsa utan ytterligare sjukdomar som förväntas störa studien
- Normal B12, folsyra, VDRL och TSH eller utan några kliniskt signifikanta laboratorieavvikelser som kan förväntas störa studien.
- EKG och lungröntgen (om tillgängligt) utan kliniskt signifikanta laboratorieavvikelser som skulle förväntas störa studien.
- Patienten är inte i fertil ålder (dvs. kvinnor måste vara två år efter klimakteriet eller kirurgiskt sterila)
- Ansvarig vårdgivare (individ som kontinuerligt tar hand om personens eller beroende vuxens behov), som samtycker till att vara närvarande under studiens genomförande.
- Skriftligt informerat samtycke erhållits från patienten och vårdgivaren (och juridiskt auktoriserad representant eller vårdnadshavare om annan än vårdgivaren) före inträde i studien (screeningbesök)
Exklusions kriterier:
- Alla avvikelser associerade med betydande centralnervös sjukdom förutom Alzheimers sjukdom
- Allvarliga psykotiska egenskaper, förvirring, agitation eller beteendeproblem under de senaste tre månaderna som kan leda till svårigheter att följa protokollet
- Vanföreställningar är ofta karakteristiska för Alzheimers sjukdom, men patienter med symtom så uttalade att de motiverar en alternativ psykiatrisk diagnos utesluts
- Historik av alkohol- eller drogmissbruk eller -beroende under de senaste två åren (DSM-IV-TR-kriterier, se även avsnitt 18.3.1 och 18.3.2)
- Historik med schizofreni, schizoaffektiv sjukdom, bipolär affektiv sjukdom (DSM-IV-TR-kriterier)
- Historik av nyligen identifierad egentlig depression inom åtta veckor före screeningbesök (DSM-IV-TR) (se även uteslutningskriterier 11 och inklusionskriterier 5)
- Varje betydande systemisk sjukdom eller instabilt medicinskt tillstånd som kan leda till svårigheter att följa protokollet. Patienter med en historia av systemisk cancer under de senaste två åren exkluderas
- Historik av hjärtinfarkt under det senaste året eller instabil eller allvarlig hjärt-kärlsjukdom, inklusive okontrollerad hypertoni
- Alla kliniskt signifikanta laboratorieavvikelser på batteriet av screeningtest (hematologi, blodkemi, urinanalys, EKG, lungröntgen (om tillgängligt))
- Okontrollerad insulinkrävande diabetes eller icke-insulinberoende diabetes mellitus (HbA1c >10,0)
- Användning av någon samtidig medicinering som kan påverka funktionen av CNS eller störa effektbedömningen.
- Patienter som enligt utredarens uppfattning inte skulle följa studieprocedurerna
- Patienter med sköra eller tunna vener som kanske inte kan ta emot många i.v. infusioner
- Patienter som tidigare inte har tolererat behandling med 10 mg donepezil eller behandling med motsvarande dos av en annan kolinesterashämmare
- Patienter med tidigare epileptiska anfall
- Patienter med känd eller misstänkt överkänslighet mot Cerebrolysin, donepezilhydroklorid, piperidinderivat eller något av IMPs hjälpämnen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Cerebrolysin Verum
Intravenös medicinering ges i tre behandlingskurer (TC). Varje behandlingskur pågår i två veckor och består av 10 infusioner (5 infusioner per vecka). För infusionen späds 2x10 ml Cerebrolysin (215,2 mg/ml) med 80 ml 0,9% NaCl (saltlösning) till en total volym av 100 ml, i.v. Placebo för donepezil: 1 tablett per dag från TC 1 dag 1 och 2 tabletter per dag från besök 3 - besök 5, p.o. |
Intravenös medicinering ges i tre behandlingskurer (TC). Varje behandlingskur pågår i två veckor och består av 10 infusioner (5 infusioner per vecka). Den första behandlingskuren (TC 1) kommer att vara i vecka 1 och 2, andra behandlingskur (TC 2) kommer att upprepas under vecka 9 och 10 och tredje behandlingskur (TC 3) under vecka 19 och 20. Placebo för donepezil:1 tablett per dag från TC 1 Dag 1 på och 2 tabletter per dag från besök 3 - besök 5, p.o.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Donepezil Verum
5-10 mg donepezil: 1x5 mg donepezil som 1 tablett per dag från och med TC 1 Dag 1 och 2x5 mg donepezil som 2 tabletter från Besök 3- Besök 5, p.o. Placebo för Cerebrolysin: 100 ml 0,9% NaCl (saltlösning), i.v. infusion. Intravenös medicinering ges i tre behandlingskurer (TC). Varje behandlingskur pågår i två veckor och består av 10 infusioner (5 infusioner per vecka). |
5-10 mg donepezil: 1x5 mg donepezil som 1 tablett per dag från och med TC 1 Dag 1 och 2x5 mg donepezil som 2 tabletter från Besök 3- Besök 5, p.o. Intravenös medicinering ges i tre behandlingskurer (TC). Varje behandlingskur pågår i två veckor och består av 10 infusioner (5 infusioner per vecka). Den första behandlingskuren (TC 1) kommer att vara i vecka 1 och 2, andra behandlingskur (TC 2) kommer att upprepas under vecka 9 och 10 och tredje behandlingskur (TC 3) under vecka 19 och 20.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring från Baseline i ADAS-cog. och CIBIC+ poängfördelning
Tidsram: i vecka 24
|
ADAS-kuggen är ett psykometriskt instrument som utvärderar kognitiv funktionsnedsättning vid bedömning av Alzheimers sjukdom (minne, uppmärksamhet, resonemang, språk, orientering och praxis). CIBI+ är ett globalt betygsmått som täcker kategorierna allmänt, mentalt/kognitivt tillstånd, beteende och dagliga aktiviteter. |
i vecka 24
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biverkningar
Tidsram: i vecka 24
|
beskrivande analys av antal, intensitet, relation till studiemedicinering och vidtagna åtgärder
|
i vecka 24
|
|
Vitala tecken
Tidsram: i vecka 24
|
beskrivande analys av baslinjeförändringar av blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens, kroppstemperatur och vikt
|
i vecka 24
|
|
Laboratorietester
Tidsram: i vecka 24
|
beskrivande analys av baslinjeförändringar av hematologi (t.ex.
antal röda blodkroppar, hematokrit, hemoglobinnivåer, medelkroppsvolym, medelkroppshemoglobin), blodkemi (t.ex.
glukos, totalkolesterol, högdensitetslipoproteinkolesterol) och urinanalys (glukos, bilirubin, ketoner, densitet, blod, pH, protein, nitriter och leukocyter)
|
i vecka 24
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Dieter Meier, MD, Ever Neuro Pharma GmbH
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Alvarez XA, Cacabelos R, Laredo M, Couceiro V, Sampedro C, Varela M, Corzo L, Fernandez-Novoa L, Vargas M, Aleixandre M, Linares C, Granizo E, Muresanu D, Moessler H. A 24-week, double-blind, placebo-controlled study of three dosages of Cerebrolysin in patients with mild to moderate Alzheimer's disease. Eur J Neurol. 2006 Jan;13(1):43-54. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01222.x.
- Panisset M, Gauthier S, Moessler H, Windisch M; Cerebrolysin Study Group. Cerebrolysin in Alzheimer's disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with a neurotrophic agent. J Neural Transm (Vienna). 2002 Jul;109(7-8):1089-104. doi: 10.1007/s007020200092.
- Ruether E, Husmann R, Kinzler E, Diabl E, Klingler D, Spatt J, Ritter R, Schmidt R, Taneri Z, Winterer W, Koper D, Kasper S, Rainer M, Moessler H. A 28-week, double-blind, placebo-controlled study with Cerebrolysin in patients with mild to moderate Alzheimer's disease. Int Clin Psychopharmacol. 2001 Sep;16(5):253-63. doi: 10.1097/00004850-200109000-00002. Erratum In: Int Clin Psychopharmacol 2001 Nov;16(6):372.
- Bae CY, Cho CY, Cho K, Hoon Oh B, Choi KG, Lee HS, Jung SP, Kim DH, Lee S, Choi GD, Cho H, Lee H. A double-blind, placebo-controlled, multicenter study of Cerebrolysin for Alzheimer's disease. J Am Geriatr Soc. 2000 Dec;48(12):1566-71. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03865.x.
- Alvarez XA, Cacabelos R, Sampedro C, Aleixandre M, Linares C, Granizo E, Doppler E, Moessler H. Efficacy and safety of Cerebrolysin in moderate to moderately severe Alzheimer's disease: results of a randomized, double-blind, controlled trial investigating three dosages of Cerebrolysin. Eur J Neurol. 2011 Jan;18(1):59-68. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03092.x.
- Xiao S, Yan H, Yao P. Efficacy of Cerebrolysin in patients with Alzheimer's disease. Clin. Drug Invest. 2000; 19:43-53.
- Ruther E, Ritter R, Apecechea M, Freytag S, Windisch M. Efficacy of the peptidergic nootropic drug cerebrolysin in patients with senile dementia of the Alzheimer type (SDAT). Pharmacopsychiatry. 1994 Jan;27(1):32-40. doi: 10.1055/s-2007-1014271.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurokognitiva störningar
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Demens
- Tauopatier
- Alzheimers sjukdom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Kolinerga medel
- Enzyminhibitorer
- Neuroprotektiva medel
- Skyddsmedel
- Nootropa medel
- Kolinesterashämmare
- Donepezil
- Cerebrolysin
Andra studie-ID-nummer
- EVE-AT-0412
- 2012-004944-31 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .