- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01822951
Cerebrolysiini verrattuna donepetsiiliin potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea Alzheimerin tyypin dementia (DAT) (DAT)
Cerebrolysiinin ja donepetsiilin vertailu: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu tutkimus tehosta ja turvallisuudesta potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen Alzheimerin tauti
Tämän tutkimuksen tavoitteena on Cerebrolysinin globaali riski-hyötyarvio verrattuna donepetsiiliin potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea Alzheimerin tyypin dementia (DAT). Lisäksi omaksutaan perinteinen lähestymistapa, joka perustuu erillisten riski- ja hyötyalueiden arviointiin donepetsiiliin verrattuna.
Maailmanlaajuinen riski-hyötysuhde donepetsiiliin verrattuna analysoidaan määrittämällä, osoittaako Cerebrolysin-ryhmä tilastollisesti merkitsevästi non-inferiority yhdistetyn ensisijaisen turvallisuuden ja tehon päätepisteiden (painotettu monimuuttuja) suhteen. Päätepisteet yhdistetään maailmanlaajuisella monimuuttujalla ei-parametrisella menettelyllä, joka painottaa turvallisuus- ja tehokkuusosuuden 50:50.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tähän vaiheen IIIb/IV tutkimukseen osallistuu potilaita, joilla on lievä tai kohtalainen Alzheimerin tauti Euroopassa, Kanadassa ja Latinalaisessa Amerikassa, ja se on suunniteltu prospektiiviseksi, satunnaistetuksi, kaksoissokkoutetuksi, aktiivisesti kontrolloiduksi, rinnakkaisten ryhmien monikeskustutkimukseksi.
Tutkimuksen päätepiste on 24 viikon kuluttua. Tässä kokeessa on suunniteltu yhteensä viisi käyntiä ja jatkopuhelu suoritetaan 4 viikkoa käynnin 5 jälkeen (viikko 24).
Ensimmäinen käynti (seulontakäynti, käynti 1) tunnistaa osallistujat, jotka ovat oikeutettuja tähän kokeeseen ja ovat kiinnostuneita siitä. Tehokkuus- ja turvallisuusparametrit arvioidaan peruskäynnillä (käynti 2), viikoilla 6-7 (käynti 3), viikolla 14- 15 (käynti 4) ja viikko 24 (käynti 5).
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Linz, Itävalta, 4021
- AKh Allgemeines Krankenhaus der Stadt Linz GmbH
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- ja naispotilaat ≥50-vuotiaat
- Todennäköisen lievän tai keskivaikean Alzheimerin taudin diagnoosi DSM-IV-TR- ja NINCDS-ADRDA-kriteerien mukaan (katso kohta 18.2.1)
- Seulonta MMSE-pisteet välillä 15–24, molemmat mukaan lukien
- Muokattu Hachinskin iskeeminen pistemäärä ≤4
- Hamiltonin masennusasteikon pisteet ≤10
- Aivojen tietokonetomografia (CT) tai aivojen magneettikuvaus (MRI) 12 kuukauden sisällä ennen seulontatutkimusta ilman merkkejä infektiosta, infarktista tai muista polttovaurioista ja ilman väliin jääneeseen neurologiseen sairauteen viittaavia kliinisiä oireita. Jos aivojen TT:tä tai aivojen MRI:tä ei ole saatavilla, aivojen MRI on tehtävä muiden dementian kaltaisten oireyhtymien syiden sulkemiseksi pois.
- Riittävä kielitaito suorittaa kaikki testit ilman kielen tulkin apua
- Kyky suorittaa kaikki ADAS-hammaspyörän osat
- Hyvä yleinen terveys ilman muita sairauksia, joiden odotetaan häiritsevän tutkimusta
- Normaali B12, foolihappo, VDRL ja TSH tai ilman kliinisesti merkittäviä laboratoriopoikkeavuuksia, joiden oletetaan häiritsevän tutkimusta.
- EKG ja rintakehän röntgenkuvaus (jos saatavilla) ilman kliinisesti merkittäviä laboratorioarvojen poikkeavuuksia, joiden oletetaan häiritsevän tutkimusta.
- Potilas ei ole hedelmällisessä iässä (eli naisen on oltava kaksi vuotta vaihdevuosien jälkeen tai kirurgisesti steriilejä)
- Vastuuhoitaja (henkilö, joka huolehtii jatkuvasti henkilön tai huollettavana olevan aikuisen tarpeista), joka suostuu olemaan läsnä opintojen aikana.
- Kirjallinen tietoinen suostumus, joka on saatu potilaalta ja hoitajalta (ja laillisesti valtuutetulta edustajalta tai huoltajalta, jos se on eri kuin hoitaja) ennen tutkimukseen tuloa (seulontakäynti)
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikki muuhun merkittävään keskushermostosairauteen kuin Alzheimerin tautiin liittyvät poikkeavuudet
- Vaikeita psykoottisia piirteitä, sekavuutta, kiihtyneisyyttä tai käyttäytymisongelmia viimeisen kolmen kuukauden aikana, jotka voivat johtaa vaikeuksiin protokollan noudattamisessa
- Harhaluuloiset oireet ovat usein tyypillisiä Alzheimerin taudille, mutta potilaat, joiden oireet ovat niin voimakkaita, että ne edellyttävät vaihtoehtoista psykiatrista diagnoosia, suljetaan pois.
- Alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus viimeisten kahden vuoden aikana (DSM-IV-TR kriteerit, katso myös kohdat 18.3.1 ja 18.3.2)
- Aiempi skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö, kaksisuuntainen mielialahäiriö (DSM-IV-TR-kriteerit)
- Äskettäin todettu vakava masennushäiriö kahdeksan viikon sisällä ennen seulontakäyntiä (DSM-IV-TR) (katso myös poissulkemiskriteerit 11 ja sisällyttämiskriteerit 5)
- Mikä tahansa merkittävä systeeminen sairaus tai epävakaa lääketieteellinen tila, joka voi johtaa vaikeuksiin protokollan noudattamisessa. Potilaat, joilla on ollut systeeminen syöpä viimeisen kahden vuoden aikana, eivät sisälly tähän
- Sydäninfarkti viimeisen vuoden aikana tai epävakaa tai vaikea sydän- ja verisuonisairaus, mukaan lukien hallitsematon verenpainetauti
- Kliinisesti merkittävät laboratoriopoikkeamat seulontatesteissä (hematologia, verikemia, virtsaanalyysi, EKG, rintakehän röntgen (jos saatavilla))
- Hallitsematon insuliinia vaativa diabetes tai insuliinista riippumaton diabetes mellitus (HbA1c >10,0)
- Kaikkien samanaikaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa keskushermoston toimintaan tai vaikuttaa tehon arviointiin.
- Potilaat, jotka tutkijan mielestä eivät noudattaisi tutkimusmenettelyjä
- Potilaat, joilla on hauraat tai ohuet suonet, jotka eivät ehkä voi saada monia i.v. infuusiot
- Potilaat, jotka eivät ole aiemmin sietäneet 10 mg donepetsiilihoitoa tai hoitoa vastaavalla annoksella toista koliiniesteraasin estäjää
- Potilaat, joilla on ollut epileptisiä kohtauksia
- Potilaat, joiden tiedetään tai epäillään olevan yliherkkiä serebrolysiinille, donepetsiilihydrokloridille, piperidiinijohdannaisille tai jollekin lääkevalmisteen apuaineelle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Cerebrolysin Verum
Laskimonsisäistä lääkitystä annetaan kolmessa hoitojaksossa (TC). Kukin hoitojakso kestää kaksi viikkoa ja koostuu 10 infuusiosta (5 infuusiota viikossa). Infuusiota varten 2 x 10 ml Cerebrolysinia (215,2 mg/ml) laimennetaan 80 ml:lla 0,9 % NaCl:a (suolaliuosta) kokonaistilavuuteen 100 ml, i.v. lumelääke donepetsiilille: 1 tabletti päivässä TC 1:stä 1. päivänä ja 2 tablettia päivässä käynnistä 3 - käynti 5, p.o. |
Laskimonsisäistä lääkitystä annetaan kolmessa hoitojaksossa (TC). Kukin hoitojakso kestää kaksi viikkoa ja koostuu 10 infuusiosta (5 infuusiota viikossa). Ensimmäinen hoitokurssi (TC 1) on viikolla 1 ja 2, toinen hoitokurssi (TC 2) toistetaan viikoilla 9 ja 10 ja kolmas hoitojakso (TC 3) viikoilla 19 ja 20. Placebo donepetsiilille: 1 tabletti päivässä TC 1:stä 1. päivänä ja 2 tablettia päivässä vierailusta 3 - käynti 5, p.o.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Donepezil Verum
5-10 mg donepetsiiliä: 1 x 5 mg donepetsiiliä 1 tablettina päivässä alkaen TC 1 päivästä 1 ja 2 x 5 mg donepetsiiliä 2 tablettina käynniltä 3 - käynti 5, p.o. Cerebrolysinin lumelääke: 100 ml 0,9 % NaCl (suolaliuos), i.v. infuusio. Laskimonsisäistä lääkitystä annetaan kolmessa hoitojaksossa (TC). Kukin hoitojakso kestää kaksi viikkoa ja koostuu 10 infuusiosta (5 infuusiota viikossa). |
5-10 mg donepetsiiliä: 1 x 5 mg donepetsiiliä 1 tablettina päivässä alkaen TC 1 päivästä 1 ja 2 x 5 mg donepetsiiliä 2 tablettina käynniltä 3 - käynti 5, p.o. Laskimonsisäistä lääkitystä annetaan kolmessa hoitojaksossa (TC). Kukin hoitojakso kestää kaksi viikkoa ja koostuu 10 infuusiosta (5 infuusiota viikossa). Ensimmäinen hoitokurssi (TC 1) on viikolla 1 ja 2, toinen hoitokurssi (TC 2) toistetaan viikoilla 9 ja 10 ja kolmas hoitojakso (TC 3) viikoilla 19 ja 20.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta ADAS-cog:ssa. ja CIBIC+-pisteiden jakautuminen
Aikaikkuna: viikolla 24
|
ADAS-hammaspyörä on psykometrinen instrumentti, joka arvioi kognitiivisia heikkenemiä Alzheimerin taudin arvioinnissa (muisti, huomio, päättely, kieli, suuntautuminen ja käytäntö). CIBI+ on maailmanlaajuinen luokitusmittari, joka kattaa kategoriat yleisen, henkisen/kognitiivisen tilan, käyttäytymisen ja päivittäisen elämän toiminnot. |
viikolla 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: viikolla 24
|
kuvaileva analyysi lukumäärästä, intensiteetistä, suhteesta tutkimuslääkitykseen ja toimenpiteisiin
|
viikolla 24
|
|
Elonmerkit
Aikaikkuna: viikolla 24
|
kuvaava analyysi verenpaineen, sykkeen, hengitystiheyden, kehon lämpötilan ja painon lähtötilanteesta
|
viikolla 24
|
|
Laboratoriokokeita
Aikaikkuna: viikolla 24
|
hematologian lähtötilanteen muutosten kuvaava analyysi (esim.
punasolujen määrä, hematokriitti, hemoglobiinitasot, keskimääräinen korpuskulaarinen tilavuus, keskimääräinen verisolujen hemoglobiini), veren kemia (esim.
glukoosi, kokonaiskolesteroli, korkeatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli) ja virtsan analyysi (glukoosi, bilirubiini, ketonit, tiheys, veri, pH, proteiini, nitriitit ja leukosyytit)
|
viikolla 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Dieter Meier, MD, Ever Neuro Pharma GmbH
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Alvarez XA, Cacabelos R, Laredo M, Couceiro V, Sampedro C, Varela M, Corzo L, Fernandez-Novoa L, Vargas M, Aleixandre M, Linares C, Granizo E, Muresanu D, Moessler H. A 24-week, double-blind, placebo-controlled study of three dosages of Cerebrolysin in patients with mild to moderate Alzheimer's disease. Eur J Neurol. 2006 Jan;13(1):43-54. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01222.x.
- Panisset M, Gauthier S, Moessler H, Windisch M; Cerebrolysin Study Group. Cerebrolysin in Alzheimer's disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with a neurotrophic agent. J Neural Transm (Vienna). 2002 Jul;109(7-8):1089-104. doi: 10.1007/s007020200092.
- Ruether E, Husmann R, Kinzler E, Diabl E, Klingler D, Spatt J, Ritter R, Schmidt R, Taneri Z, Winterer W, Koper D, Kasper S, Rainer M, Moessler H. A 28-week, double-blind, placebo-controlled study with Cerebrolysin in patients with mild to moderate Alzheimer's disease. Int Clin Psychopharmacol. 2001 Sep;16(5):253-63. doi: 10.1097/00004850-200109000-00002. Erratum In: Int Clin Psychopharmacol 2001 Nov;16(6):372.
- Bae CY, Cho CY, Cho K, Hoon Oh B, Choi KG, Lee HS, Jung SP, Kim DH, Lee S, Choi GD, Cho H, Lee H. A double-blind, placebo-controlled, multicenter study of Cerebrolysin for Alzheimer's disease. J Am Geriatr Soc. 2000 Dec;48(12):1566-71. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03865.x.
- Alvarez XA, Cacabelos R, Sampedro C, Aleixandre M, Linares C, Granizo E, Doppler E, Moessler H. Efficacy and safety of Cerebrolysin in moderate to moderately severe Alzheimer's disease: results of a randomized, double-blind, controlled trial investigating three dosages of Cerebrolysin. Eur J Neurol. 2011 Jan;18(1):59-68. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03092.x.
- Xiao S, Yan H, Yao P. Efficacy of Cerebrolysin in patients with Alzheimer's disease. Clin. Drug Invest. 2000; 19:43-53.
- Ruther E, Ritter R, Apecechea M, Freytag S, Windisch M. Efficacy of the peptidergic nootropic drug cerebrolysin in patients with senile dementia of the Alzheimer type (SDAT). Pharmacopsychiatry. 1994 Jan;27(1):32-40. doi: 10.1055/s-2007-1014271.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Dementia
- Tauopatiat
- Alzheimerin tauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Kolinergiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Nootrooppiset aineet
- Koliiniesteraasin estäjät
- Donepetsiili
- Cerebrolysiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- EVE-AT-0412
- 2012-004944-31 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .