- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01834859
Udržovací a kompenzační mechanismy na hubnutí aktivované dietou s velmi nízkým obsahem kalorií
Jak optimalizovat udržení hubnutí po velmi nízkokalorické dietě?
Velmi nízkokalorické diety jsou relativně bezpečné a účinné při navození významného úbytku hmotnosti, pokud se používají u selektivních jedinců a pod klinickým dohledem. Hlavním problémem však zůstává dlouhodobé udržení hmotnosti, přičemž u mnoha lidí dochází k významnému návratu na váhu. Při redukci hmotnosti se aktivuje několik kompenzačních mechanismů, a to jak na úrovni energetického příjmu (např. zvýšená chuť k jídlu), tak i energetického výdeje (např. snížený energetický výdej), a zvyšují riziko recidivy.
Hlavním cílem této studie je porovnat efekt dvou multidisciplinárních intervencí v oblasti životního stylu na udržení hubnutí po jednom roce, po počátečním hubnutí během 8 týdnů velmi nízkokalorické diety. Účastníci budou přiděleni (nenáhodně) buď do ambulantního programu na obezitologické jednotce místní nemocnice, nebo do lůžkového programu sestávajícího z intervence „nepřetržité péče“ se třemi intermitentními pobyty (každý v délce tří týdnů) v rehabilitační centrum po dobu jednoho roku. Kromě toho se výzkumníci zaměřují na posouzení dopadu úbytku hmotnosti (dosaženého velmi nízkokalorickou dietou) a udržení úbytku hmotnosti na kompenzační mechanismy aktivované během redukce hmotnosti.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Trondheim, Norsko
- St Olavs hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- dobrovolníci ze středního Norska
- pokud žena: užívání perorální antikoncepce nebo po menopauze
- index tělesné hmotnosti 30-45 kg/m2
- stabilní váha (<2kg variace za poslední 3 měsíce)
- v současné době nedrží dietu, aby zhubnul
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- kojení
- zneužívání drog nebo alkoholu v posledních dvou letech
- současné léky, o kterých je známo, že ovlivňují chuť k jídlu nebo navozují hubnutí
- zařazení do jiného programu léčby obezity
- historie psychických poruch
- anamnéza poruch příjmu potravy
- anamnéza diabetu typu 1 nebo 2
- gastrointestinální poruchy (zejména cholelitiáza)
- onemocnění ledvin, jater, plic nebo kardiovaskulárního systému
- malignity
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ambulantní
Multidisciplinární ambulantní program zahrnující individuální i skupinovou terapii.
Při první návštěvě bude nabídnuta individuální konzultace s dietologem, fyzioterapeutem a psychiatrickou sestrou.
Sledování bude probíhat ve skupinách, které se budou scházet každý měsíc po dobu prvních čtyř měsíců a poté každé dva měsíce až do jednoho roku.
Intervence se zaměří na nutriční výchovu, zdravou výživu, zvýšení úrovně fyzické aktivity (zpočátku s cílem 10 minut/den, poté zvýšení na 30 minut/den) a kognitivní terapii.
|
Dieta (fáze 1) a multidisciplinární intervence v oblasti životního stylu (fáze 2)
|
|
Experimentální: Stacionář
Lůžkový program životního stylu sestávající z programu „nepřetržité péče“ na hubnutí nabízeného v rehabilitačním centru se třemi přerušovanými pobyty (každý v délce 3 týdnů) po dobu jednoho roku.
|
Dieta (fáze 1) a zásah do životního stylu (fáze 2)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
tělesná hmotnost
Časové okno: 1 rok (změny od výchozího stavu na jeden rok)
|
změna tělesné hmotnosti po ukončení velmi nízkokalorické diety
|
1 rok (změny od výchozího stavu na jeden rok)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
klidová rychlost metabolismu, krátkodobá
Časové okno: 10 týdnů
|
pomocí nepřímé kalorimetrie
|
10 týdnů
|
|
chuť k jídlu, krátkodobě
Časové okno: 10 týdnů
|
hodnoceno prostřednictvím:
|
10 týdnů
|
|
účinnost cvičení, krátkodobá
Časové okno: 10 týdnů
|
hodnoceno pomocí stupňované cyklické ergometrie a nepřímé kalorimetrie
|
10 týdnů
|
|
úroveň fyzické aktivity, krátkodobá
Časové okno: 10 týdnů
|
měření pomocí náramků
|
10 týdnů
|
|
klidová rychlost metabolismu, dlouhodobá
Časové okno: 1 rok
|
pomocí nepřímé kalorimetrie
|
1 rok
|
|
chuť k jídlu, dlouhodobá
Časové okno: 1 rok
|
hodnoceno prostřednictvím:
|
1 rok
|
|
účinnost cvičení, dlouhodobá
Časové okno: 1 rok
|
hodnoceno pomocí stupňované cyklické ergometrie a nepřímé kalorimetrie
|
1 rok
|
|
úroveň fyzické aktivity, dlouhodobá
Časové okno: 1 rok
|
měření pomocí náramků
|
1 rok
|
|
Délka a kvalita spánku
Časové okno: Výchozí stav, konec fáze hubnutí a 1 rok
|
Délka a kvalita spánku bude měřena pomocí Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI)
|
Výchozí stav, konec fáze hubnutí a 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Catia Martins, PhD, Norwegian University of Science and Technology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nymo S, Coutinho SR, Jorgensen J, Rehfeld JF, Truby H, Kulseng B, Martins C. Timeline of changes in appetite during weight loss with a ketogenic diet. Int J Obes (Lond). 2017 Aug;41(8):1224-1231. doi: 10.1038/ijo.2017.96. Epub 2017 Apr 25.
- Martins C, Nymo S, Truby H, Rehfeld JF, Hunter GR, Gower BA. Association Between Ketosis and Changes in Appetite Markers with Weight Loss Following a Very Low-Energy Diet. Obesity (Silver Spring). 2020 Dec;28(12):2331-2338. doi: 10.1002/oby.23011.
- DeBenedictis JN, Nymo S, Ollestad KH, Boyesen GA, Rehfeld JF, Holst JJ, Truby H, Kulseng B, Martins C. Changes in the Homeostatic Appetite System After Weight Loss Reflect a Normalization Toward a Lower Body Weight. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Jul 1;105(7):e2538-46. doi: 10.1210/clinem/dgaa202.
- Lyngstad A, Nymo S, Coutinho SR, Rehfeld JF, Truby H, Kulseng B, Martins C. Investigating the effect of sex and ketosis on weight-loss-induced changes in appetite. Am J Clin Nutr. 2019 Jun 1;109(6):1511-1518. doi: 10.1093/ajcn/nqz002.
- Nymo S, Coutinho SR, Rehfeld JF, Truby H, Kulseng B, Martins C. Physiological Predictors of Weight Regain at 1-Year Follow-Up in Weight-Reduced Adults with Obesity. Obesity (Silver Spring). 2019 Jun;27(6):925-931. doi: 10.1002/oby.22476. Epub 2019 Apr 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 234
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Multidisciplinární ambulantní program
-
Fundació Sant Joan de DéuUniversity of Seville; University of BarcelonaAktivní, ne náborMrtvé narození a smrt ploduŠpanělsko
-
University of California, Los AngelesUniversity of California, San Francisco; Stanford University; California Initiative...DokončenoStres | Stres, psychologický | Stres, emocionální | Stres, fyziologický | Stresová reakceSpojené státy
-
National Yang Ming Chiao Tung UniversityDokončenoÚčinnost kombinované diety a programu všímavosti na hubnutí u pacientek, které přežily rakovinu prsuRakovina prsu | Ztráta váhyTchaj-wan
-
New York UniversityDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Porucha chování | Porucha opozičního vzdoru | Disruptivní porucha chování | Rušivé chováníSpojené státy
-
Azienda Sanitaria Locale CN1 CuneoNáborParkinsonova chorobaItálie
-
Kafrelsheikh UniversityNáborBolesti v kříži | Cvičení Pilates | Nespecifický | Poporodní ženyEgypt
-
Harvard UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); American Psychological FoundationDokončenoPříznaky deprese | Příznaky úzkostiSpojené státy
-
University of SalamancaZatím nenabíráme
-
University of Illinois at ChicagoAktivní, ne náborRoztroušená skleróza | Kognitivní porucha | Starší dospělí | Porucha chůzeSpojené státy
-
University of SalamancaZatím nenabírámeAgeismus | Uspokojení z práce | Pracovníci