- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01834859
Painonpudotuksen ylläpito ja kompensaatiomekanismit aktivoituna erittäin vähäkalorisella ruokavaliolla
Kuinka optimoida painonpudotuksen ylläpito erittäin vähäkalorisen ruokavalion jälkeen?
Erittäin vähäkaloriset ruokavaliot ovat suhteellisen turvallisia ja tehokkaita merkittävän painonpudotuksen aikaansaamisessa, kun niitä käytetään valikoiduilla yksilöillä ja kliinisen valvonnan alaisena. Painonpudotuksen ylläpitäminen pitkällä aikavälillä on kuitenkin edelleen suurin haaste, ja monet kokevat merkittävän painon palautumisen. Painonpudotuksessa aktivoituu useita kompensaatiomekanismeja sekä energian saannin (kuten lisääntynyt ruokahalu) että energiankulutuksen (kuten vähentynyt energiankulutus) tasolla ja lisäävät uusiutumisen riskiä.
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on verrata kahden monitieteisen elämäntapaintervention vaikutusta painonpudotuksen ylläpitoon vuoden kuluttua, sen jälkeen, kun painoa oli laihdutettu 8 viikon erittäin vähäkalorisen ruokavalion aikana. Osallistujat allokoidaan (ei-satunnaisesti) joko avohoito-ohjelmaan paikallisen sairaalan liikalihavuusyksikössä tai laitoshoito-ohjelmaan, joka koostuu "jatkuvan hoidon" interventiosta, jossa on kolme jaksoittaista oleskelua (kukin kolmen viikon pituinen) kuntoutuskeskukseen vuoden ajan. Lisäksi tutkijat pyrkivät arvioimaan painonpudotuksen (saavutetaan erittäin vähäkalorisella ruokavaliolla) ja painonpudotuksen ylläpitämisen vaikutusta painonpudotuksen aikana aktivoituviin kompensaatiomekanismeihin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Trondheim, Norja
- St Olavs Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- vapaaehtoisia Keski-Norjasta
- jos nainen: oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö tai postmenopausaalinen
- painoindeksi 30-45 kg/m2
- vakaa paino (<2kg vaihtelu viimeisen 3 kuukauden aikana)
- en tällä hetkellä laihduttaa
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- imetys
- huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö viimeisen kahden vuoden aikana
- nykyiset lääkkeet, joiden tiedetään vaikuttavan ruokahaluun tai aivojen painonpudotukseen
- ilmoittautuminen toiseen liikalihavuuden hoito-ohjelmaan
- psyykkisten häiriöiden historia
- syömishäiriöiden historia
- tyypin 1 tai 2 diabeteksen historia
- ruoansulatuskanavan häiriöt (erityinen sappikivitauti)
- munuais-, maksa-, keuhkosairaus tai sydän- ja verisuonisairaus
- pahanlaatuisia kasvaimia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Avohoito
Monitieteinen avohoitoohjelma, joka sisältää sekä yksilö- että ryhmäterapiaa.
Ensimmäisellä käynnillä tarjotaan yksilöllinen ravitsemusterapeutin, fysioterapeutin ja psykiatrinen hoitajan konsultaatio.
Seuranta tapahtuu ryhmissä, jotka kokoontuvat kuukausittain ensimmäiset neljä kuukautta ja joka toinen kuukausi sen jälkeen vuoden ajan.
Interventio keskittyy ravitsemuskasvatukseen, terveelliseen ruokailuun, fyysisen aktiivisuuden lisäämiseen (alkuvaiheessa 10 minuuttiin päivässä, sitten 30 minuuttiin päivässä) ja kognitiiviseen terapiaan.
|
Ruokavalio (vaihe 1) ja monialainen elämäntapainterventio (vaihe 2)
|
Kokeellinen: Sairaala
Potilaallinen elämäntapaohjelma, joka koostuu kuntoutuskeskuksessa tarjottavasta "jatkuvan hoidon" painonpudotusohjelmasta, jossa on kolme jaksoittaista oleskelua (kukin 3 viikon kesto) vuoden aikana.
|
Ruokavalio (vaihe 1) ja elämäntapainterventio (vaihe 2)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
kehon paino
Aikaikkuna: 1 vuosi (muutoksia lähtötasosta yhteen vuoteen)
|
painonmuutos erittäin vähäkalorisen ruokavalion päätyttyä
|
1 vuosi (muutoksia lähtötasosta yhteen vuoteen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
lepoaineenvaihduntanopeus, lyhytaikainen
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
käyttämällä epäsuoraa kalorimetriaa
|
10 viikkoa
|
ruokahalu, lyhytaikainen
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
arvioituna:
|
10 viikkoa
|
harjoituksen tehokkuus, lyhytaikainen
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
arvioitiin asteittaisella sykliergometrialla ja epäsuoralla kalorimetrialla
|
10 viikkoa
|
fyysisen aktiivisuuden taso, lyhytaikainen
Aikaikkuna: 10 viikkoa
|
mittaus käsivarsinauhoilla
|
10 viikkoa
|
lepoaineenvaihduntanopeus, pitkäaikainen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
käyttämällä epäsuoraa kalorimetriaa
|
1 vuosi
|
ruokahalu, pitkäaikainen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
arvioituna:
|
1 vuosi
|
harjoituksen tehokkuus, pitkäaikainen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
arvioitiin asteittaisella sykliergometrialla ja epäsuoralla kalorimetrialla
|
1 vuosi
|
fyysisen aktiivisuuden taso, pitkäaikainen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
mittaus käsivarsinauhoilla
|
1 vuosi
|
Unen kesto ja laatu
Aikaikkuna: Lähtötilanne, painonpudotusvaiheen loppu ja 1 vuosi
|
Unen kesto ja laatu mitataan Pittsburghin unen laatuindeksillä (PSQI).
|
Lähtötilanne, painonpudotusvaiheen loppu ja 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Catia Martins, PhD, Norwegian University of Science and Technology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nymo S, Coutinho SR, Jorgensen J, Rehfeld JF, Truby H, Kulseng B, Martins C. Timeline of changes in appetite during weight loss with a ketogenic diet. Int J Obes (Lond). 2017 Aug;41(8):1224-1231. doi: 10.1038/ijo.2017.96. Epub 2017 Apr 25.
- Martins C, Nymo S, Truby H, Rehfeld JF, Hunter GR, Gower BA. Association Between Ketosis and Changes in Appetite Markers with Weight Loss Following a Very Low-Energy Diet. Obesity (Silver Spring). 2020 Dec;28(12):2331-2338. doi: 10.1002/oby.23011.
- DeBenedictis JN, Nymo S, Ollestad KH, Boyesen GA, Rehfeld JF, Holst JJ, Truby H, Kulseng B, Martins C. Changes in the Homeostatic Appetite System After Weight Loss Reflect a Normalization Toward a Lower Body Weight. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Jul 1;105(7):e2538-46. doi: 10.1210/clinem/dgaa202.
- Lyngstad A, Nymo S, Coutinho SR, Rehfeld JF, Truby H, Kulseng B, Martins C. Investigating the effect of sex and ketosis on weight-loss-induced changes in appetite. Am J Clin Nutr. 2019 Jun 1;109(6):1511-1518. doi: 10.1093/ajcn/nqz002.
- Nymo S, Coutinho SR, Rehfeld JF, Truby H, Kulseng B, Martins C. Physiological Predictors of Weight Regain at 1-Year Follow-Up in Weight-Reduced Adults with Obesity. Obesity (Silver Spring). 2019 Jun;27(6):925-931. doi: 10.1002/oby.22476. Epub 2019 Apr 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 234
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Monitieteinen avohoito-ohjelma
-
University of California, San FranciscoValmisAivohalvausYhdysvallat
-
Carilion ClinicEi vielä rekrytointiaRytmihäiriöt, sydän | Rytmihäiriö | Pyörtyminen | Lähellä Syncopea
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonPeruutettuHypertensio | Prediabeettinen tila | Ylipaino tai liikalihavuus | Raskausajan painonnousu
-
Instituto de Investigación Sanitaria AragónValmis
-
Children's Hospital of PhiladelphiaPatient-Centered Outcomes Research Institute; University of Pennsylvania; Nationwide... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiVälikorvatulehdus | Nielutulehdus | Akuutti hengitystieinfektio | Akuutti sinuiittiYhdysvallat
-
Cefaly TechnologyValmis
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Aktiivinen, ei rekrytointiHyperglykemia | Lihavuus | Ylipainoinen | Painonpudotus | Prediabetes | Prediabeettinen tila | Heikentynyt glukoosinsieto | Glukoosi, korkea verenpaine | Elämäntapa, terve | Elämäntyyliriskin vähentäminen | Elämäntapa, istumistaYhdysvallat
-
Northwestern UniversityValmis
-
University of HawaiiKe Ola Mamo; Kula No Na Po'e Hawaii; Hawai'i Maoli; Kokua Kalihi ValleyValmis
-
University of North Carolina, Chapel HillCenters for Disease Control and PreventionValmisKrooninen sairausYhdysvallat