Brazilská prevence HIV/sexuálně přenosné infekce (STI) pro dospívající s poruchou duševního zdraví

Adolescenti s poruchami duševního zdraví (MHD) mají vyšší míru sexuálního rizikového chování HIV/STI než u běžné populace. V Brazílii mezi mladými lidmi hledajícími testování na HIV měli ti, kteří byli pozitivní, více problémů s MH než mladí HIV negativní; Snížení sexuálního rizika HIV/STI není v rámci MZ péče o adolescenty pravidelně implementováno. Naše RCT financované NIMH v Rio de Janeiru (Rio; R01MH065163; PI: Wainberg) slibuje, že takovou intervenci pro dospělé s MHD poskytne. V Brazílii není k dispozici srovnatelný preventivní zásah proti HIV/STI u dospívajících založený na důkazech; tato aplikace se zaměřuje na tuto potřebu. Abychom se vypořádali s touto potřebou a příležitostí v oblasti veřejného zdraví, navrhujeme a) přizpůsobit účinnou americkou rodinnou preventivní intervenci HIV pro mladé s MHD (STYLE; R01MH63008; PI: Brown) v rámci tří typů zařízení poskytujících většinu péče dospívajícím s MHD v Brazílii; a b) pilotně otestovat intervence, aby se prověřila přijatelnost, proveditelnost a parametry implementace výsledné brazilské intervence (STYLE-B) v rámci těchto nastavení a aby se určily klíčové parametry výzkumu v rámci přípravy na implementaci randomizované klinické studie (RCT). Pomocí kvantitativních a kvalitativních metod prozkoumáme kontextové vlivy na sexuální rizikové chování brazilské mládeže ve věku 13-24 let s MHD, abychom informovali o adaptaci intervence. Vyšetřovatelé poté pilotně otestují STYLE-B na vzorku mladých mužů a žen ve věku 13-24 let (n=144) s MHD, kteří jsou v léčbě MH na čtyřech komunitních pracovištích. Dyády mládeže/pečovatelů absolvují celodenní skupinové sezení, vrátí se za dva týdny na dyádu dospívajících/pečovatelů a o tři měsíce později se zúčastní půldenního skupinového sezení. Přijatelnost a proveditelnost bude po každém sezení posouzena pomocí procesních opatření. Vyšetřovatelé posoudí změnu ve výsledcích sexuálního rizikového chování od výchozího stavu do 3 měsíců po intervenci. Vyšetřovatelé objasní faktory ovlivňující přijetí intervence (např. nábor, doporučení, zdroje, klima, připravenost a kapacita k intervenci) v rámci tří systémů služeb pro mládež s MHD v Brazílii. Vyšetřovatelé vyvinou digitální internetovou interaktivní technologii pro školení facilitátorů intervence v rámci přípravy na RCT.