Brasiliansk HIV/Seksuelt Overført Infektion (STI) forebyggelse for unge med psykiske lidelser

Unge med mental sundhed (MH) lidelser (MHD) har højere forekomster af HIV/STI seksuel risikoadfærd end dem i den generelle befolkning. I Brasilien, blandt unge, der søger HIV-test, havde de, der testede positive, flere MH-problemer end HIV-negative unge; Seksuel risikoreduktion af HIV/STI implementeres ikke regelmæssigt inden for MH-pleje for unge. Vores NIMH-finansierede RCT i Rio de Janeiro (Rio; R01MH065163; PI: Wainberg) lover at yde en sådan intervention til voksne med MHD. En sammenlignelig evidensbaseret HIV/STI-forebyggende intervention for unge er ikke tilgængelig i Brasilien; denne applikation retter sig mod dette behov. For at imødekomme dette folkesundhedsbehov og -mulighed foreslår vi at a) tilpasse en amerikansk effektiv familiebaseret HIV-forebyggende intervention til unge med MHD (STYLE; R01MH63008; PI: Brown) inden for de tre typer omgivelser, der yder det meste af plejen til teenagere med MHD i Brasilien; og b) pilotteste interventionen for at undersøge acceptabiliteten, gennemførligheden og implementeringsparametrene for den resulterende Brasilien-intervention (STYLE-B) inden for disse indstillinger og for at bestemme nøgleforskningsparametre som forberedelse til et implementeringsrandomiseret klinisk forsøg (RCT). Ved hjælp af kvantitative og kvalitative metoder vil vi udforske den kontekstuelle indflydelse på seksuel risikoadfærd hos brasilianske unge i alderen 13-24 med MHD for at informere om interventionstilpasning. Efterforskerne vil derefter pilotteste STYLE-B med en stikprøve af mandlige og kvindelige unge i alderen 13-24 år (n=144) med MHD, som er i MH-behandling på fire lokalitetsbaserede steder. Unge/plejer-dyader vil modtage en heldags gruppesession, vende tilbage om to uger til en teenager/plejer-dyad-session og deltage i en halvdags gruppesession tre måneder senere. Acceptabilitet og gennemførlighed vil blive vurderet ved hjælp af procesmål efter hver session. Efterforskerne vil vurdere ændringer i seksuel risikoadfærdsresultater fra baseline til 3 måneder efter intervention. Efterforskerne vil belyse faktorer, der påvirker interventionsadoption (f.eks. rekruttering, henvisninger; ressourcer; klima, parathed og kapacitet til intervention) inden for de tre servicesystemer for unge med MHD i Brasilien. Efterforskerne vil udvikle digital webbaseret interaktiv teknologi for at uddanne interventionsfacilitatorer som forberedelse til RCT.