Brazylijska profilaktyka HIV/zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI) u młodzieży z zaburzeniami zdrowia psychicznego

Nastolatki z zaburzeniami zdrowia psychicznego (MH) mają wyższy wskaźnik ryzykownych zachowań seksualnych związanych z HIV / chorobami przenoszonymi drogą płciową niż osoby w populacji ogólnej. W Brazylii wśród młodzieży szukającej testu na obecność wirusa HIV osoby z wynikiem pozytywnym miały więcej problemów z MH niż młodzież z ujemnym wynikiem testu na obecność wirusa HIV; Redukcja ryzyka seksualnego związanego z HIV/STI nie jest regularnie wdrażana w ramach opieki MH nad młodzieżą. Nasz finansowany przez NIMH RCT w Rio de Janeiro (Rio; R01MH065163; PI: Wainberg) obiecuje zapewnić taką interwencję dorosłym z MHD. W Brazylii nie jest dostępna porównywalna, oparta na dowodach interwencja w zakresie profilaktyki HIV/STI u młodzieży; ta aplikacja jest skierowana na tę potrzebę. Aby zaspokoić tę potrzebę i możliwości w zakresie zdrowia publicznego, proponujemy a) dostosowanie skutecznej amerykańskiej interwencji rodzinnej w zakresie profilaktyki HIV dla młodzieży z MHD (STYLE; R01MH63008; PI: Brown) w trzech typach placówek zapewniających większość opieki nastolatkom z MHD w Brazylii; oraz b) przeprowadzić pilotażowy test interwencji w celu zbadania akceptowalności, wykonalności i parametrów wdrożenia wynikowej interwencji brazylijskiej (STYL-B) w tych warunkach oraz określenia kluczowych parametrów badawczych w ramach przygotowań do randomizowanego badania klinicznego wdrożeniowego (RCT). Za pomocą metod ilościowych i jakościowych zbadamy kontekstowe wpływy na ryzykowne zachowania seksualne brazylijskiej młodzieży w wieku 13-24 lat z MHD, aby poinformować o adaptacji interwencji. Badacze przetestują następnie STYLE-B na próbie młodych mężczyzn i kobiet w wieku 13-24 lat (n=144) z MHD, którzy są w trakcie leczenia MH w czterech lokalnych ośrodkach. Diady młodzież/opiekun wezmą udział w całodniowej sesji grupowej, wrócą za dwa tygodnie na sesję diady młodzież/opiekun i wezmą udział w półdniowej sesji grupowej trzy miesiące później. Akceptowalność i wykonalność będą oceniane za pomocą środków procesowych po każdej sesji. Badacze ocenią zmianę wyników ryzykownych zachowań seksualnych od wartości wyjściowej do 3 miesięcy po interwencji. Badacze wyjaśnią czynniki wpływające na przyjęcie interwencji (np. rekrutacja, skierowania, zasoby, klimat, gotowość i zdolność do interwencji) w ramach trzech systemów usług dla młodzieży z MHD w Brazylii. Badacze opracują cyfrową, interaktywną technologię opartą na sieci, aby szkolić facylitatorów interwencji w ramach przygotowań do RCT.