Prevenção Brasileira de HIV/Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) para Adolescentes com Transtorno de Saúde Mental

Adolescentes com transtornos de saúde mental (MH) (MHD) têm taxas mais altas de comportamentos sexuais de risco para HIV/DST do que aqueles na população em geral. No Brasil, entre os jovens que procuram o teste de HIV, os que testam positivo têm mais problemas de HM do que os jovens HIV negativos; A redução do risco sexual de HIV/IST não é implementada regularmente nos cuidados do MS para adolescentes. Nosso RCT financiado pelo NIMH no Rio de Janeiro (Rio; R01MH065163; PI: Wainberg) promete fornecer tal intervenção para adultos com MHD. Uma intervenção de prevenção de HIV/DST baseada em evidências comparável para adolescentes não está disponível no Brasil; esta aplicação visa esta necessidade. Para atender a essa necessidade e oportunidade de saúde pública, propomos a) adaptar uma intervenção eficaz de prevenção do HIV baseada na família dos EUA para jovens com MHD (STYLE; R01MH63008; PI: Brown) dentro dos três tipos de ambientes que fornecem a maior parte do atendimento a adolescentes com DMH no Brasil; eb) teste piloto da intervenção para examinar a aceitabilidade, viabilidade e parâmetros de implementação da intervenção resultante no Brasil (ESTILO-B) dentro desses cenários, e para determinar os principais parâmetros de pesquisa em preparação para a implementação de um ensaio clínico randomizado (RCT). Usando métodos quantitativos e qualitativos, exploraremos as influências contextuais no comportamento sexual de risco de jovens brasileiros de 13 a 24 anos com MHD para informar a adaptação da intervenção. Os investigadores irão, então, fazer um teste piloto do STYLE-B com uma amostra de jovens do sexo masculino e feminino de 13 a 24 anos (n=144) com MHD que estão em tratamento para HM em quatro centros comunitários. As duplas jovem/cuidador receberão uma sessão de grupo de dia inteiro, retornarão em duas semanas para uma sessão de dupla adolescente/cuidador e participarão de uma sessão de grupo de meio dia três meses depois. A aceitabilidade e a viabilidade serão avaliadas usando medidas de processo após cada sessão. Os investigadores avaliarão a mudança nos resultados do comportamento sexual de risco desde o início até 3 meses após a intervenção. Os investigadores irão elucidar os fatores que influenciam a adoção da intervenção (por exemplo, recrutamento, encaminhamentos; recursos; clima, prontidão e capacidade de intervenção) dentro dos três sistemas de serviços para jovens com MHD no Brasil. Os investigadores desenvolverão tecnologia digital interativa baseada na web para treinar facilitadores de intervenção em preparação para o RCT.