Brasiliansk hiv/seksuelt overførbar infeksjon (STI) forebygging for ungdom med psykiske lidelser

Ungdom med psykiske lidelser (MHD) har høyere forekomst av HIV/STI seksuell risikoatferd enn de i befolkningen generelt. I Brasil, blant ungdom som søkte HIV-testing, hadde de som testet positivt flere MH-problemer enn HIV-negative ungdommer; Seksuell risikoreduksjon av HIV/STI implementeres ikke regelmessig innenfor MH-omsorg for ungdom. Vår NIMH-finansierte RCT i Rio de Janeiro (Rio; R01MH065163; PI: Wainberg) lover å gi slik intervensjon for voksne med MHD. En sammenlignbar evidensbasert HIV/STI-forebyggende intervensjon for ungdom er ikke tilgjengelig i Brasil; denne applikasjonen retter seg mot dette behovet. For å møte dette folkehelsebehovet og muligheten, foreslår vi å a) tilpasse en amerikansk effektiv familiebasert HIV-forebyggende intervensjon for ungdom med MHD (STIL; R01MH63008; PI: Brown) innenfor de tre typene miljøer som gir det meste av omsorgen til ungdom. med MHD i Brasil; og b) pilotteste intervensjonen for å undersøke akseptabiliteten, gjennomførbarheten og implementeringsparameterne til den resulterende Brasil-intervensjonen (STYLE-B) innenfor disse innstillingene, og for å bestemme nøkkelforskningsparametere som forberedelse til en implementerings randomisert klinisk studie (RCT). Ved å bruke kvantitative og kvalitative metoder vil vi utforske kontekstuelle påvirkninger på seksuell risikoatferd til brasilianske ungdommer i alderen 13-24 med MHD for å informere intervensjonstilpasning. Etterforskerne vil deretter pilotteste STIL-B med et utvalg av mannlige og kvinnelige ungdommer i alderen 13-24 år (n=144) med MHD som er i MH-behandling på fire lokalsamfunnsbaserte steder. Ungdoms-/omsorgsdyader vil motta en heldags gruppeøkt, komme tilbake om to uker for en ungdoms-/omsorgsdyadeøkt, og delta i en halvdags gruppeøkt tre måneder senere. Akseptabilitet og gjennomførbarhet vil bli vurdert ved hjelp av prosessmål etter hver økt. Etterforskerne vil vurdere endring i seksuelle risikoatferdsutfall fra baseline til 3 måneder etter intervensjon. Etterforskerne vil belyse faktorer som påvirker intervensjonsadopsjon (f.eks. rekruttering, henvisninger; ressurser; klima, beredskap og kapasitet for intervensjon) innenfor de tre tjenestesystemene for ungdom med MHD i Brasil. Etterforskerne vil utvikle digital nettbasert interaktiv teknologi for å trene intervensjonstilretteleggere som forberedelse til RCT.