Prevención Brasileña de VIH/Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) para Adolescentes con Trastorno de Salud Mental

Los adolescentes con trastornos de salud mental (MH) (MHD) tienen índices más altos de comportamientos sexuales de riesgo para el VIH/ITS que los de la población general. En Brasil, entre los jóvenes que buscaban la prueba del VIH, los que tenían un resultado positivo tenían más problemas de HM que los jóvenes que no tenían el VIH; La reducción del riesgo sexual de VIH/ITS no se implementa regularmente dentro de la atención de salud mental para adolescentes. Nuestro ECA financiado por el NIMH en Río de Janeiro (Rio; R01MH065163; PI: Wainberg) promete proporcionar dicha intervención para adultos con MHD. En Brasil no se dispone de una intervención comparable de prevención del VIH/ITS basada en la evidencia para adolescentes; esta aplicación apunta a esta necesidad. Para abordar esta necesidad y oportunidad de salud pública, proponemos a) adaptar una intervención eficaz de prevención del VIH basada en la familia de los EE. UU. para jóvenes con MHD (STYLE; R01MH63008; PI: Brown) dentro de los tres tipos de entornos que brindan la mayor parte de la atención a los adolescentes con MHD en Brasil; y b) realizar una prueba piloto de la intervención para examinar la aceptabilidad, la viabilidad y los parámetros de implementación de la intervención de Brasil resultante (STYLE-B) dentro de estos entornos, y para determinar los parámetros clave de investigación en preparación para un ensayo clínico aleatorizado (RCT) de implementación. Usando métodos cuantitativos y cualitativos, exploraremos las influencias contextuales en el comportamiento sexual de riesgo de jóvenes brasileños de 13 a 24 años con MHD para informar la adaptación de la intervención. Luego, los investigadores realizarán una prueba piloto de STYLE-B con una muestra de hombres y mujeres jóvenes de 13 a 24 años (n=144) con MHD que están en tratamiento de HM en cuatro sitios comunitarios. Las díadas de jóvenes/cuidadores recibirán una sesión grupal de día completo, regresarán en dos semanas para una sesión de díadas de adolescentes/cuidadores y participarán en una sesión grupal de medio día tres meses después. La aceptabilidad y la viabilidad se evaluarán utilizando medidas de proceso después de cada sesión. Los investigadores evaluarán el cambio en los resultados del comportamiento sexual de riesgo desde el inicio hasta 3 meses después de la intervención. Los investigadores dilucidarán los factores que influyen en la adopción de la intervención (p. ej., reclutamiento, referencias, recursos, clima, preparación y capacidad para la intervención) dentro de los tres sistemas de servicios para jóvenes con MHD en Brasil. Los investigadores desarrollarán tecnología interactiva digital basada en la web para capacitar a los facilitadores de intervención en preparación para el RCT.