Brasilianische Prävention von HIV/sexuell übertragbaren Infektionen (STI) für Jugendliche mit psychischen Störungen

Jugendliche mit psychischen Störungen (MH) weisen höhere Raten von HIV/STI-sexuellem Risikoverhalten auf als die Allgemeinbevölkerung. In Brasilien hatten unter den Jugendlichen, die einen HIV-Test anstrebten, diejenigen, die positiv getestet wurden, mehr MH-Probleme als HIV-negative Jugendliche; Die Reduzierung des sexuellen HIV/STI-Risikos wird in der MH-Versorgung für Jugendliche nicht regelmäßig umgesetzt. Unser NIMH-finanziertes RCT in Rio de Janeiro (Rio; R01MH065163; PI: Wainberg) verspricht, eine solche Intervention für Erwachsene mit MHD bereitzustellen. Eine vergleichbare evidenzbasierte HIV/STI-Präventionsmaßnahme für Jugendliche ist in Brasilien nicht verfügbar; Diese Anwendung zielt auf diesen Bedarf ab. Um diesem Bedarf und dieser Gelegenheit für die öffentliche Gesundheit gerecht zu werden, schlagen wir vor, a) eine wirksame familienbasierte HIV-Präventionsintervention in den USA für Jugendliche mit MHD (STYLE; R01MH63008; PI: Brown) in den drei Arten von Umgebungen anzupassen, die den größten Teil der Versorgung von Jugendlichen übernehmen bei MHD in Brasilien; und b) Pilottest der Intervention, um die Akzeptanz, Durchführbarkeit und Implementierungsparameter der resultierenden Brasilien-Intervention (STYLE-B) innerhalb dieser Einstellungen zu untersuchen und um wichtige Forschungsparameter in Vorbereitung auf eine randomisierte klinische Studie (RCT) zu bestimmen. Unter Verwendung quantitativer und qualitativer Methoden werden wir die kontextuellen Einflüsse auf das sexuelle Risikoverhalten brasilianischer Jugendlicher im Alter von 13-24 Jahren mit MHD untersuchen, um die Interventionsanpassung zu informieren. Die Ermittler werden dann STYLE-B mit einer Stichprobe männlicher und weiblicher Jugendlicher im Alter von 13-24 Jahren (n=144) mit MHD, die sich in vier gemeindenahen Zentren in MH-Behandlung befinden, einem Pilottest unterziehen. Jugend/Betreuer-Dyaden erhalten eine ganztägige Gruppensitzung, kehren in zwei Wochen für eine Jugend/Betreuer-Dyade-Sitzung zurück und nehmen drei Monate später an einer halbtägigen Gruppensitzung teil. Annehmbarkeit und Durchführbarkeit werden anhand von Prozessmaßnahmen nach jeder Sitzung bewertet. Die Ermittler werden die Veränderung der Ergebnisse des sexuellen Risikoverhaltens vom Ausgangswert bis 3 Monate nach der Intervention bewerten. Die Ermittler werden Faktoren aufklären, die die Interventionsakzeptanz (z. B. Rekrutierung, Überweisungen, Ressourcen, Klima, Bereitschaft und Kapazität für Interventionen) innerhalb der drei Servicesysteme für Jugendliche mit MHD in Brasilien beeinflussen. Die Forscher werden eine digitale webbasierte interaktive Technologie entwickeln, um Interventionsvermittler in Vorbereitung auf die RCT zu schulen.