Prevenzione brasiliana dell'HIV/Infezioni sessualmente trasmissibili (STI) per adolescenti con disturbi di salute mentale

Gli adolescenti con disturbi della salute mentale (MH) (MHD) hanno tassi più elevati di comportamenti sessuali a rischio HIV/IST rispetto a quelli della popolazione generale. In Brasile, tra i giovani che richiedono il test HIV, quelli risultati positivi avevano più problemi di MH rispetto ai giovani HIV-negativi; La riduzione del rischio sessuale di HIV/IST non è regolarmente attuata nell'ambito dell'assistenza MH per gli adolescenti. Il nostro RCT finanziato dal NIMH a Rio de Janeiro (Rio; R01MH065163; PI: Wainberg) promette di fornire tale intervento per gli adulti con MHD. Un intervento comparabile di prevenzione dell'HIV/IST per gli adolescenti basato sull'evidenza non è disponibile in Brasile; questa applicazione si rivolge a questa esigenza. Per affrontare questa esigenza e opportunità di salute pubblica, proponiamo di a) adattare un efficace intervento di prevenzione dell'HIV basato sulla famiglia negli Stati Uniti per i giovani con MHD (STYLE; R01MH63008; PI: Brown) all'interno dei tre tipi di strutture che forniscono la maggior parte dell'assistenza agli adolescenti con MHD in Brasile; e b) testare l'intervento pilota per esaminare l'accettabilità, la fattibilità e i parametri di implementazione dell'intervento brasiliano risultante (STYLE-B) all'interno di queste impostazioni e per determinare i parametri di ricerca chiave in preparazione di uno studio clinico randomizzato di implementazione (RCT). Utilizzando metodi quantitativi e qualitativi esploreremo le influenze contestuali sul comportamento sessuale a rischio dei giovani brasiliani di età compresa tra 13 e 24 anni con MHD per informare l'adattamento dell'intervento. Gli investigatori testeranno quindi STYLE-B con un campione di giovani maschi e femmine di età compresa tra 13 e 24 anni (n = 144) con MHD che sono in trattamento per MH in quattro siti basati sulla comunità. Le diadi giovani/caregiver riceveranno una sessione di gruppo di un'intera giornata, torneranno tra due settimane per una sessione di diade adolescente/caregiver e parteciperanno a una sessione di gruppo di mezza giornata tre mesi dopo. L'accettabilità e la fattibilità saranno valutate utilizzando misure di processo dopo ogni sessione. Gli investigatori valuteranno il cambiamento nei risultati del comportamento a rischio sessuale dal basale a 3 mesi dopo l'intervento. Gli investigatori chiariranno i fattori che influenzano l'adozione dell'intervento (ad esempio, reclutamento, rinvii; risorse; clima, prontezza e capacità di intervento) all'interno dei tre sistemi di servizio per i giovani con MHD in Brasile. I ricercatori svilupperanno una tecnologia interattiva digitale basata sul web per formare i facilitatori dell'intervento in preparazione per l'RCT.