Brasilian HIV/seksuaalisesti tarttuvien infektioiden (STI) ehkäisy nuorille, joilla on mielenterveyshäiriö

Nuorilla, joilla on mielenterveyshäiriöitä (MHD), on suurempi HIV/STI:n seksuaalinen riskikäyttäytyminen kuin muussa väestössä. Brasiliassa HIV-testaukseen hakeutuneiden nuorten joukossa positiivisen testin saaneilla oli enemmän MH-ongelmia kuin HIV-negatiivisilla nuorilla; HIV/STI-seksuaalisen riskin vähentämistä ei toteuteta säännöllisesti MH:n nuorten hoidossa. NIMH:n rahoittama RCT Rio de Janeirossa (Rio; R01MH065163; PI: Wainberg) lupaa tarjota tällaisia ​​​​toimenpiteitä aikuisille, joilla on MHD. Brasiliassa ei ole saatavilla vertailukelpoista näyttöön perustuvaa HIV/STI:n ehkäisyinterventiota nuorille; tämä sovellus kohdistaa tähän tarpeeseen. Vastataksemme tähän kansanterveystarpeeseen ja -mahdollisuuteen ehdotamme, että a) mukautetaan yhdysvaltalainen tehokas perhepohjainen HIV-ehkäisytoimenpide MHD:tä sairastaville nuorille (TYYLI; R01MH63008; PI: Brown) kolmen tyyppisessä ympäristössä, jotka tarjoavat suurimman osan hoidosta nuorille MHD:n kanssa Brasiliassa; ja b) pilottitestaa interventio, jotta voidaan tutkia tuloksena olevan Brasilian interventio (STYLE-B) hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta ja toteutusparametreja näissä olosuhteissa ja määrittää keskeiset tutkimusparametrit valmisteltaessa satunnaistettua kliinistä tutkimusta (RCT). Kvantitatiivisilla ja laadullisilla menetelmillä tutkimme kontekstuaalisia vaikutuksia brasilialaisten 13–24-vuotiaiden MHD:tä sairastavien nuorten seksuaaliseen riskikäyttäytymiseen interventioon sopeutumiseen. Tämän jälkeen tutkijat pilotoivat STYLE-B:tä otoksella 13–24-vuotiaista miehistä ja naisista (n=144), joilla on MHD-hoito ja jotka ovat MH-hoidossa neljässä yhteisöpohjaisessa paikassa. Nuoriso/hoitaja-dyadit saavat koko päivän ryhmäistunnon, palaavat kahden viikon kuluttua nuorten/hoitajan dyadiistuntoon ja osallistuvat puolen päivän ryhmäistuntoon kolmen kuukauden kuluttua. Hyväksyttävyys ja toteutettavuus arvioidaan prosessimittauksilla jokaisen istunnon jälkeen. Tutkijat arvioivat seksuaalisen riskikäyttäytymisen muuttumisen lähtötilanteesta 3 kuukauden kuluttua interventiosta. Tutkijat selvittävät tekijöitä, jotka vaikuttavat interventioiden omaksumiseen (esim. rekrytointi, lähetykset; resurssit; ilmasto, valmius ja kyky puuttua) kolmessa palvelujärjestelmässä nuorille, joilla on MHD Brasiliassa. Tutkijat kehittävät digitaalista verkkopohjaista interaktiivista teknologiaa interventioohjaajien kouluttamiseksi RCT:tä varten.