Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pilotní studie hodnotící stereotaktickou tělesnou radioterapii s integrovaným posílením pro klinicky lokalizovaný karcinom prostaty (RAD 1203)

19. prosince 2022 aktualizováno: John Fiveash, MD

RAD 1203: Pilotní studie hodnotící stereotaktickou tělesnou radioterapii s integrovaným posílením pro klinicky lokalizovaný karcinom prostaty

Tato studie bude zkoumat bezpečnost, snášenlivost a účinnost podání vyšší dávky do části prostaty, která obsahuje rakovinu, při současném podání standardní dávky záření na celou prostatu. Výzkumníci předpokládali, že tato léčebná technika bude účinně kontrolovat rakovinu prostaty a zároveň minimalizovat vedlejší účinky.

Přehled studie

Detailní popis

Cíle:

Hlavní

-Klinicky posoudit časnou toxicitu SBRT s integrovaným boostem pro klinicky lokalizovaný karcinom prostaty

Sekundární

  • Zjistěte technickou proveditelnost stereotaktické radioterapie těla (SBRT) s integrovaným boostem pro klinicky lokalizovaný karcinom prostaty

    • Určete plánování léčby a dozimetrickou proveditelnost
    • Vyhodnoťte zajištění kvality poskytování ošetření
  • Klinicky zhodnoťte časnou účinnost, pozdní toxicitu a kvalitu života u pacientů užívajících SBRT s integrovaným boostem pro klinicky lokalizovaný karcinom prostaty

Pacienti podstoupí celkem 5 radiačních ošetření během 7-17 dnů.

Pacienti budou požádáni o vyplnění dotazníků Index symptomů Americké urologické asociace (AUA SI), Inventář sexuálního zdraví mužů (SHIM) a Rozšířený index prostaty (EPIC). EPIC hodnotí střevní, močové a sexuální funkce. Tyto dotazníky budou vyplněny v následujících časových bodech: Výchozí hodnota, AUA SI bude shromažďována v poslední den léčby a každé 3 měsíce v prvním roce po zahájení ozařování, poté každých 6 měsíců v roce 2.

Po ukončení studijní terapie jsou pacienti první rok sledováni každé 3 měsíce, poté každých 6 měsíců ve druhém roce.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

26

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35249
        • Hazelrig-Salter Radiation Oncology Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni pacienti musí mít histologicky potvrzený adenokarcinom prostaty s biopsií získanými do dvanácti měsíců od registrace pacienta
  • Kategorie rizika NCCN velmi nízké, nízké nebo střední riziko
  • Kombinované skóre Gleason <7
  • PSA do tří měsíců od zařazení < 20 ng/ml
  • Klinické stadium T1a-c N0M0 nebo klinické stadium T2aN0M0
  • Předpokládaná délka života > 5 let
  • Riziko maligního postižení lymfatických uzlin < 15 % podle výpočtu podle Partinových tabulek
  • Stav výkonnosti podle Karnofského (KPS) > 60
  • Věk > 19 let
  • Subjektům byl udělen písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Zánětlivé onemocnění střev v anamnéze
  • Předchozí radikální operace prostaty, transuretrální resekce prostaty (TURP) nebo kryoterapie prostaty
  • Pacienti užívající imunosupresivní léky nebo jiné léky, které mohou zvýšit radiační toxicitu, jako je metotrexát, sirolimus, takrolimus nebo kolchicin, kteří nejsou schopni tyto léky během průběhu SBRT vysadit. Použití kortikosteroidů se nepovažuje za vylučovací kritérium.
  • Počet krevních destiček < 70
  • Pacienti, kteří nemohou vysadit antiagregační nebo antikoagulační léky, jako je klopidogrel, dabigatran, warfarin nebo nízkomolekulární heparin. Použití aspirinu není vylučovacím kritériem.
  • Objem prostaty před SBRT > 120 cm3 odhadnutý pomocí transrektálního ultrazvuku v době biopsie prostaty (TRUS biopsie).
  • Riziko maligního postižení lymfatických uzlin > 15 % podle výpočtu podle Partinových tabulek.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Stereotaktická radiační terapie těla s integrovaným Boostem
SBRT s integrovaným boostem při 7,25 Gy a 8,00 Gy na frakci pro pět frakcí
Ostatní jména:
  • SBRT
  • IMRT
  • VMAT

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet pacientů, kteří zaznamenali časnou toxicitu SBRT s integrovaným Boost pro lokalizovaný karcinom prostaty
Časové okno: Do 3 měsíců po ukončení radiační terapie
Časná toxicita (definovaná jako příhody vyskytující se během 90 dnů léčby) bude hodnocena lékařskou anamnézou a fyzikálními vyšetřeními a dotazníky toxicity/kvality života pacienta, které budou podávány v pravidelných intervalech.
Do 3 měsíců po ukončení radiační terapie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proveditelnost plánování léčby
Časové okno: Do 6 měsíců po ukončení radiační terapie

Proveditelnost bude definována jako schopnost plánovače léčby vytvořit plán, který splňuje následující kritéria:

  • 100 % předepsaného cíle radiace (36,25 Gy) pokrývá více nebo rovných 95 % cíle (prostata)
  • Nejméně 95 % předepsaného boostu prostaty (oblast v prostatě s největší pravděpodobností ukrývající rakovinu) (38,0 Gy) pokrývá 95 % tohoto cílového objemu boosteru
  • Jsou splněny všechny limity normální tkáňové dávky – tj. blízký konečník, močový měchýř a hlavice stehenní kosti nepřekračují doporučené limity dávky záření

Pokud lékař musí použít plán, který snižuje cílové pokrytí nebo omezení normální tkáňové dávky na úrovně, které nesplňují výše uvedená kritéria, bude plán hodnocen jako nesplňující požadavky na technickou proveditelnost.

Do 6 měsíců po ukončení radiační terapie
Včasná účinnost
Časové okno: Do 6 měsíců po ukončení radiační terapie

Účinnost bude definována jako nepřítomnost biochemicky detekovaného (prostřednictvím laboratorního testování PSA) karcinomu prostaty nebo klinicky detekovaného karcinomu prostaty při každé následné kontrolní návštěvě (každé tři měsíce v prvním roce, poté každých 6 měsíců ve druhém roce po léčbě). "Nepřítomnost rakoviny prostaty" je definována jako žádný důkaz recidivy nádoru dvěma metodami:

  1. Při fyzikálním vyšetření provedeném lékařem není patrná recidiva rakoviny prostaty.
  2. Žádné zvýšení PSA o více než 2 ng/ml nad nejnižší hodnotu PSA, jaká kdy byla dosažena před nebo po léčbě. Vzestup PSA o více než 2 ng/ml od nejnižší hodnoty u pacienta je standardní definicí postradiačního selhání biochemického karcinomu prostaty PSA.
Do 6 měsíců po ukončení radiační terapie
Počet pacientů, kteří zažili pozdní toxicitu
Časové okno: Do 6 měsíců po ukončení radiační terapie
Pozdní toxicita (definovaná jako toxicita vyskytující se >90 dní po léčbě) bude hodnocena pravidelnými klinickými vyšetřeními a dotazníky toxicity pro pacienta.
Do 6 měsíců po ukončení radiační terapie
Střední skóre kvality života
Časové okno: Do 6 měsíců po ukončení radiační terapie
Medián skóre kvality života bude posuzován pravidelnými klinickými vyšetřeními a dotazníky kvality života pacientů (skóre indexu symptomů Americké urologické asociace se pohybuje od 0 do 35, přičemž vyšší skóre značí závažnější stav, skóre inventáře sexuálního zdraví se pohybuje od 1 do 25 s 1 je závažná a 25 bez příznaků, index rozšířeného indexu rakoviny prostaty – střevo, kompozitní index rozšířeného indexu rakoviny prostaty – moč a index rozšířeného indexu rakoviny prostaty – sexuální škály se pohybují od 1 (nejhorší) do 100 (nejlepší)).
Do 6 měsíců po ukončení radiační terapie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: John B Fiveash, MD, University of Alabama at Birmingham Radiation Oncology

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2021

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. dubna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. května 2013

První zveřejněno (Odhad)

17. května 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. prosince 2022

Naposledy ověřeno

1. prosince 2022

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit