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Teste piloto avaliando radioterapia estereotáxica corporal com reforço integrado para câncer de próstata clinicamente localizado (RAD 1203)

19 de dezembro de 2022 atualizado por: John Fiveash, MD

RAD 1203: Teste piloto avaliando radioterapia corporal estereotáxica com reforço integrado para câncer de próstata clinicamente localizado

Este estudo investigará a segurança, a tolerabilidade e a eficácia de administrar uma dose mais alta à parte da próstata que contém o câncer, ao mesmo tempo em que administra uma dose padrão de radiação a toda a próstata. Os pesquisadores levantaram a hipótese de que esta técnica de tratamento controlará efetivamente o câncer de próstata, minimizando os efeitos colaterais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivos.

primário

-Avaliar clinicamente a toxicidade precoce do SBRT com reforço integrado para câncer de próstata clinicamente localizado

Secundário

  • Determinar a viabilidade técnica da radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) com reforço integrado para câncer de próstata clinicamente localizado

    • Determinar o planejamento do tratamento e a viabilidade dosimétrica
    • Avalie a garantia de qualidade da entrega do tratamento
  • Avaliar clinicamente a eficácia precoce, toxicidade tardia e qualidade de vida para pacientes recebendo SBRT com reforço integrado para câncer de próstata clinicamente localizado

Os pacientes serão submetidos a 5 tratamentos totais de radiação durante um período de 7 a 17 dias.

Os pacientes serão solicitados a preencher os questionários do Índice de Sintomas da Associação Americana de Urologia (AUA SI), do Inventário de Saúde Sexual dos Homens (SHIM) e do Composto do Índice Prostático Expandido (EPIC). O EPIC avalia a função intestinal, urinária e sexual. Esses questionários serão preenchidos nos seguintes momentos: linha de base, AUA SI será coletado no último dia de tratamento e a cada 3 meses no primeiro ano após o início da radiação, depois a cada 6 meses no ano 2.

Após a conclusão da terapia do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3 meses no primeiro ano e, a seguir, a cada 6 meses no segundo ano.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

26

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35249
        • Hazelrig-Salter Radiation Oncology Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes devem ter adenocarcinoma de próstata confirmado histologicamente, com biópsias obtidas até doze meses após o registro do paciente
  • Categoria de risco NCCN risco muito baixo, baixo ou intermediário
  • Pontuação combinada de Gleason <7
  • PSA dentro de três meses após a inscrição < 20ng/ml
  • Estágio clínico T1a-c N0M0 ou estágio clínico T2aN0M0
  • Expectativa de vida > 5 anos
  • Risco de envolvimento linfonodal maligno < 15%, conforme calculado nas tabelas de Partin
  • Estado de desempenho de Karnofsky (KPS) > 60
  • Idade > 19 anos
  • Sujeitos com consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Histórico de doença inflamatória intestinal
  • Cirurgia radical prévia da próstata, ressecção transuretral da próstata (RTU) ou crioterapia da próstata
  • Pacientes em uso de medicamentos imunossupressores ou outros medicamentos que podem aumentar a toxicidade da radiação, como metotrexato, sirolimus, tacrolimus ou colchicina, que não conseguem descontinuar esses medicamentos durante o curso de SBRT. O uso de corticosteroides não é considerado critério de exclusão.
  • Contagem de plaquetas < 70
  • Pacientes incapazes de descontinuar medicamentos antiplaquetários ou anticoagulantes, como clopidogrel, dabigatrana, varfarina ou heparina de baixo peso molecular. O uso de aspirina não é um critério de exclusão.
  • Volume da próstata pré-SBRT > 120 cc estimado por ultrassonografia transretal no momento da biópsia da próstata (biópsia TRUS).
  • Risco de envolvimento linfonodal maligno > 15% conforme calculado nas tabelas de Partin.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Radioterapia corporal estereotáxica com reforço integrado
SBRT com reforço integrado a 7,25 Gy e 8,00 Gy por fração para cinco frações
Outros nomes:
  • SBRT
  • IMRT
  • VMAT

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes que experimentaram toxicidade precoce de SBRT com reforço integrado para câncer de próstata localizado
Prazo: Dentro de 3 meses após a conclusão da radioterapia
A toxicidade precoce (definida como eventos ocorridos dentro de 90 dias após a terapia) será avaliada pelo histórico médico e exames físicos e questionários de toxicidade/qualidade de vida do paciente a serem administrados em intervalos regulares.
Dentro de 3 meses após a conclusão da radioterapia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viabilidade do Planejamento de Tratamento
Prazo: Dentro de 6 meses após a conclusão da radioterapia

A viabilidade será definida como a capacidade do planejador de tratamento de criar um plano que atenda aos seguintes critérios:

  • 100% da prescrição do alvo de radiação (36,25 Gy) cobre mais ou igual a 95% do alvo (próstata)
  • Pelo menos 95% da receita de reforço de próstata (área dentro da próstata com maior probabilidade de abrigar câncer) (38,0 Gy) cobre 95% desse volume alvo de reforço
  • Todas as restrições de dose de tecido normal são atendidas - ou seja, reto, bexiga e cabeças femorais próximas não excedem os limites de dose de radiação recomendados

Se o médico precisar utilizar um plano que comprometa a cobertura alvo ou as restrições de dose de tecido normal a níveis que não atendam aos critérios acima, o plano será classificado como não atendendo aos requisitos de viabilidade técnica.

Dentro de 6 meses após a conclusão da radioterapia
Eficácia precoce
Prazo: Dentro de 6 meses após a conclusão da radioterapia

A eficácia será definida como a ausência de câncer de próstata detectado bioquimicamente (via teste laboratorial de PSA) ou câncer de próstata clinicamente detectado em cada visita de acompanhamento de intervalo (a cada três meses no primeiro ano, depois a cada 6 meses no segundo ano após o tratamento). "Ausência de câncer de próstata" é definida como nenhuma evidência de recorrência do tumor por dois métodos:

  1. Nenhuma recorrência do câncer de próstata evidente no exame físico realizado pelo médico.
  2. Nenhum aumento no PSA mais de 2 ng/ml acima do menor valor de PSA já obtido antes ou depois do tratamento. Um aumento no PSA de mais de 2 ng/ml a partir do valor mais baixo de um paciente é a definição padrão para falha bioquímica do câncer de próstata pós-radiação do PSA.
Dentro de 6 meses após a conclusão da radioterapia
Número de pacientes que experimentaram toxicidade tardia
Prazo: Dentro de 6 meses após a conclusão da radioterapia
A toxicidade tardia (definida como toxicidade ocorrendo >90 dias após o tratamento) será avaliada com exames clínicos regulares e questionários de toxicidade do paciente.
Dentro de 6 meses após a conclusão da radioterapia
Pontuação mediana de qualidade de vida
Prazo: Dentro de 6 meses após a conclusão da radioterapia
A mediana da pontuação da qualidade de vida será avaliada com exames clínicos regulares e questionários de qualidade de vida do paciente (a pontuação do índice de sintomas da American Urologic Association varia de 0 a 35, com as pontuações mais altas indicando mais grave, a pontuação do Inventário de Saúde Sexual varia de 1 a 25 com 1 sendo grave e 25 sem sinais, escalas Extended Prostate Cancer Index Composite- Bowel, Extended Prostate Cancer Index Composite- Urinary e Extended Prostate Cancer Index Composite- Sexual variam de 1 (pior) a 100 (melhor)).
Dentro de 6 meses após a conclusão da radioterapia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: John B Fiveash, MD, University of Alabama at Birmingham Radiation Oncology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de abril de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de maio de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

17 de maio de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de dezembro de 2022

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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