Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kísérleti kísérlet a sztereotaktikus testsugárkezelés értékelésére integrált erősítéssel klinikailag lokalizált prosztatarák esetén (RAD 1203)

2022. december 19. frissítette: John Fiveash, MD

RAD 1203: Kísérleti kísérlet a sztereotaktikus testsugárkezelés értékelésére integrált erősítéssel klinikailag lokalizált prosztatarák esetén

Ez a tanulmány megvizsgálja annak biztonságosságát, tolerálhatóságát és hatékonyságát, ha nagyobb dózist adnak a prosztata rákot tartalmazó részére, miközben standard sugárdózist adnak a teljes prosztatára. A kutatók azt feltételezték, hogy ez a kezelési technika hatékonyan szabályozza a prosztatarákot, miközben minimalizálja a mellékhatásokat.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Célok:

Elsődleges

- Klinikailag értékelje ki az SBRT korai toxicitását, integrált erősítéssel klinikailag lokalizált prosztatarák esetén

Másodlagos

  • Határozza meg a sztereotaxiás testsugárterápia (SBRT) technikai megvalósíthatóságát integrált erősítéssel klinikailag lokalizált prosztatarák esetén

    • Határozza meg a kezelés tervezését és a dozimetriai megvalósíthatóságot
    • Értékelje a kezelési szolgáltatás minőségbiztosítását
  • Klinikailag értékelje a korai hatékonyságot, késői toxicitást és életminőséget a klinikailag lokalizált prosztatarák miatt integrált SBRT-t kapó betegeknél

A betegek összesen 5 sugárkezelésen esnek át 7-17 napon keresztül.

A betegeket felkérik, hogy töltsék ki az Amerikai Urológiai Társaság Tünetindexét (AUA SI), a férfiak szexuális egészségi állapotát (SHIM) és az Expanded Prostate Index Composite (EPIC) kérdőívet. Az EPIC felméri a bél-, vizelet- és szexuális funkciót. Ezeket a kérdőíveket a következő időpontokban töltik ki: A kiindulási állapotot, az AUA SI-t a kezelés utolsó napján gyűjtik, és a sugárzás megkezdését követő első évben 3 havonta, majd a 2. évben 6 havonta.

A vizsgálati terápia befejezése után a betegeket az első évben 3 havonta, majd a 2. évben 6 havonta követik nyomon.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

26

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35249
        • Hazelrig-Salter Radiation Oncology Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

19 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Férfi

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Minden betegnek szövettanilag igazolt prosztata adenokarcinómával kell rendelkeznie, és a biopsziát a beteg regisztrációjától számított tizenkét hónapon belül kell venni
  • NCCN kockázati kategória nagyon alacsony, alacsony vagy közepes kockázat
  • Kombinált Gleason pontszám <7
  • PSA a beiratkozást követő három hónapon belül < 20 ng/ml
  • Klinikai stádium T1a-c N0M0 vagy klinikai stádium T2aN0M0
  • Várható élettartam > 5 év
  • A rosszindulatú nyirokcsomók érintettségének kockázata < 15% a Partin-táblázatok alapján
  • Karnofsky teljesítményállapot (KPS) > 60
  • Életkor > 19 év
  • Az alanyok írásos beleegyezését kapták

Kizárási kritériumok:

  • Gyulladásos bélbetegség története
  • Korábbi radikális prosztata műtét, a prosztata transzuretrális reszekciója (TURP) vagy prosztata krioterápia
  • Azok a betegek, akik immunszuppresszív gyógyszereket vagy más olyan gyógyszereket szednek, amelyek fokozhatják a sugártoxicitást, mint például a metotrexát, a szirolimusz, a takrolimusz vagy a kolhicin, akik nem tudják abbahagyni ezeknek a gyógyszereknek a szedését az SBRT-kúra alatt. A kortikoszteroidok alkalmazása nem tekinthető kizárási kritériumnak.
  • Thrombocytaszám < 70
  • Olyan betegek, akik nem tudják abbahagyni a vérlemezke- vagy véralvadásgátló gyógyszerek, például a klopidogrél, dabigatrán, warfarin vagy kis molekulatömegű heparin szedését. Az aszpirin alkalmazása nem kizárási kritérium.
  • Az SBRT előtti prosztata térfogata > 120 cc, transz-rektális ultrahanggal becsülve a prosztata biopszia idején (TRUS biopszia).
  • A rosszindulatú nyirokcsomók érintettségének kockázata > 15%, a Partin-táblázatok alapján számítva.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Sztereotaktikus testsugárterápia integrált erősítéssel
SBRT integrált erősítéssel 7,25 Gy és 8,00 Gy frakciónként öt frakcióhoz
Más nevek:
  • SBRT
  • IMRT
  • VMAT

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon betegek száma, akiknél a lokalizált prosztatarák integrált boostjával korai SBRT toxicitást tapasztaltak
Időkeret: A sugárterápia befejezését követő 3 hónapon belül
A korai toxicitást (amelyet a kezelést követő 90 napon belül bekövetkező eseményekként határoznak meg) az orvos anamnézisével és a fizikális vizsgálatokkal, valamint a beteg toxicitási/életminőségi kérdőíveivel kell értékelni, amelyeket rendszeres időközönként kell beadni.
A sugárterápia befejezését követő 3 hónapon belül

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezelés tervezésének megvalósíthatósága
Időkeret: A sugárterápia befejezését követő 6 hónapon belül

A megvalósíthatóság a kezelési tervező azon képessége, hogy olyan tervet készítsen, amely megfelel a következő kritériumoknak:

  • A felírt sugárterhelés 100%-a (36,25 Gy) a cél (prosztata) 95%-ánál nagyobb vagy egyenlő
  • A prosztata-erősítő (a prosztata nagy valószínűséggel rákot rejtő terület) felírásának legalább 95%-a (38,0 Gy) fedezi ennek az erősítő céltérfogatnak a 95%-át
  • Minden normál szöveti dóziskorlát teljesül – azaz a közeli végbél, hólyag és combcsontfejek nem lépik túl az ajánlott sugárdózis határértékeket

Ha az orvosnak olyan tervet kell alkalmaznia, amely veszélyezteti a céllefedettséget vagy a normál szöveti dóziskorlátokat olyan szintre, amely nem felel meg a fenti kritériumoknak, akkor a tervet a műszaki megvalósíthatósági követelményeknek nem megfelelőnek minősítik.

A sugárterápia befejezését követő 6 hónapon belül
Korai hatékonyság
Időkeret: A sugárterápia befejezését követő 6 hónapon belül

A hatékonyságot úgy határozzák meg, mint a biokémiailag kimutatott (PSA-laboratóriumi vizsgálattal) vagy klinikailag kimutatott prosztatarák hiányát minden egyes intervallumú követési látogatáskor (az első évben háromhavonta, majd a második évben 6 havonta a kezelést követően). A "prosztatarák hiányát" úgy definiálják, hogy nincs bizonyíték a daganat kiújulására két módszerrel:

  1. Az orvos által végzett fizikális vizsgálat alapján nem észlelhető prosztatarák kiújulása.
  2. A PSA nem emelkedett 2 ng/ml-nél nagyobb mértékben a kezelés előtt vagy után valaha mért legalacsonyabb PSA-érték fölé. A PSA-érték 2 ng/ml-nél nagyobb emelkedése a páciens legalacsonyabb értékéhez képest a besugárzás utáni PSA biokémiai prosztatarák-elégtelenség standard meghatározása.
A sugárterápia befejezését követő 6 hónapon belül
Késői toxicitást tapasztaló betegek száma
Időkeret: A sugárterápia befejezését követő 6 hónapon belül
A késői toxicitást (a kezelés után több mint 90 nappal jelentkező toxicitásként határozzák meg) rendszeres klinikai vizsgálatokkal és betegtoxicitási kérdőívekkel kell értékelni.
A sugárterápia befejezését követő 6 hónapon belül
Medián életminőségi pontszám
Időkeret: A sugárterápia befejezését követő 6 hónapon belül
Az életminőség-pontszám mediánját rendszeres klinikai vizsgálatokkal és a betegek életminőségére vonatkozó kérdőívekkel értékelik (az Amerikai Urológiai Társaság Tüneti Index pontszáma 0 és 35 között van, a magasabb pontszámok súlyosabbra utalnak, a szexuális egészség leltár pontszáma 1 és 25 között van, 1 ha súlyos, és 25-nél nincsenek jelek, kiterjesztett prosztatarák-index összetett- bél, kiterjesztett prosztatarák-index összetett- vizelet és kiterjesztett prosztatarák-index összetett- szexuális skálák 1-től (legrosszabb) 100-ig (legjobb) terjednek.
A sugárterápia befejezését követő 6 hónapon belül

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: John B Fiveash, MD, University of Alabama at Birmingham Radiation Oncology

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. április 10.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. május 14.

Első közzététel (Becslés)

2013. május 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. január 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. december 19.

Utolsó ellenőrzés

2022. december 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel