Srovnávací účinnost přidání kontroly hmotnosti k odvykacím linkám pro odvykání kouření

Kouření cigaret a obezita jsou hlavními příčinami předcházet nemocnosti a úmrtnosti v USA. Přestat kouřit může vést k nárůstu hmotnosti a souběžným onemocněním souvisejícím s obezitou. Quitlines poskytují přirozenou populační laboratoř k testování inovativních přístupů, které pomáhají lidem přestat kouřit a kontrolovat svou váhu. Chybí však pochopení účinnosti intervencí jak na kouření, tak na váhu současně. Navrhujeme tedy otestovat dopad na abstinenci a kontrolu hmotnosti přidáním intervence pro kontrolu hmotnosti založené na důkazech současně s nebo následně (po) ukončení léčby prostřednictvím telefonních linek pro ukončení léčby.

Tato studie, modelovaná na základě úspěšné studie účinnosti Co-I Dr. Bonnie Springs, je prvním pokusem o replikaci zjištění pomocí široce dostupných telefonních a webových programů. Program odvykání bude efektivní a nákladově efektivní linka Quit For Life® provozovaná společností Alere Wellbeing. Program řízení hmotnosti bude program Weight Talk provozovaný společností Alere Wellbeing, který se také ukázal jako proveditelný, přijatelný a účinný při vytváření pozitivních změn hmotnosti, stravovacího chování a fyzické aktivity. Pro obsah intervence pro simultánní a sekvenční ramena použijeme 5 volání z programu Weight Talk.

Navrhovaná randomizovaná kontrolovaná studie porovnává účinnost odvykání kouření a kontroly hmotnosti dvou alternativních kombinovaných intervencí nabízených prostřednictvím telefonické odvykací linky ve srovnání se standardní léčbou na odvykací lince zaměřenou pouze na odvykání. Intervencemi, které mají být srovnávány, jsou vysazovací léčba samotná versus vysazovací léčba kombinovaná s léčbou pro kontrolu hmotnosti přidanou buď současně nebo postupně. Navrhujeme naverbovat 2 550 kuřáků, kteří zavolají na odvykací linku, a náhodně je zařadit do jedné ze tří skupin: (a) Standardní péče (STD): hovory o odvykací léčbě (5 proaktivních hovorů s koučem odvykání, po kterém následuje 5 kontrolních hovorů); (b) Simultánní: léčba kontroly hmotnosti současně s léčbou odvykání (5 proaktivních telefonátů s koučem pro odvykání v kombinaci s koučem/výživovým poradcem, po kterých následuje 5 „kontaktních kontrolních volání“), nebo (c) Sekvenční: léčba kontroly hmotnosti přidaná po léčbě vysazení ( 5 proaktivních hovorů s koučem pro ukončení a následných 5 hovorů s koučem/výživovým poradcem). Všechny tři intervence zahrnují celkem 10 telefonických poradenských hovorů, interaktivní web, zaslané podpůrné materiály, přístup k nikotinové substituční terapii (NRT) a neomezené hovory iniciované účastníky.

Význam: Tato studie je nová. Kombinace dvou programů pro změnu chování založených na telefonu/webu nebyla nikdy testována. Nákladově efektivní strategie založená na populaci pro poskytování kombinované intervence pro odvykání kouření a kontrolu hmotnosti má významný dopad. Možnost nového telefonického poradenství, které pomáhá kuřákům přestat kouřit a kontrolovat svou váhu, by mohla povzbudit kuřáky, aby zavolali na odvykací linky, kteří by jinak nemuseli, protože se obávají přibírání na váze. Kombinovaná léčba kouřením a váhou by také mohla zvýšit míru abstinence oproti současné léčbě osvědčenými postupy, aniž by to mělo nepříznivé důsledky pro zvýšení hmotnosti. Navíc, pokud bude účinná, intervence by se mohla rychle rozšířit mezi 500 000 kuřáků, kteří v USA ročně používají linky na odvykání kouření, z nichž velká část je obézních.