Efficacité comparative de l'ajout d'un contrôle du poids aux lignes d'aide à l'abandon du tabac

Le tabagisme et l'obésité sont les principales causes de morbidité et de mortalité évitables aux États-Unis. Arrêter de fumer peut entraîner une prise de poids et des comorbidités liées à l'obésité. Les lignes d'aide au renoncement fournissent un laboratoire naturel basé sur la population pour tester des approches innovantes pour aider les gens à arrêter de fumer et à contrôler leur poids. Cependant, il y a un manque de compréhension de l'efficacité d'une intervention sur le tabagisme et le poids en même temps. Ainsi, nous proposons de tester l'impact sur l'abstinence et le contrôle du poids de l'ajout d'une intervention de contrôle du poids fondée sur des preuves simultanément ou séquentiellement (après) un traitement de sevrage via des lignes téléphoniques d'aide au sevrage.

Cette étude, inspirée de l'essai d'efficacité réussi de Co-I Dr. Bonnie Springs, est la première tentative de reproduire les résultats à l'aide de programmes téléphoniques et Web largement disponibles. Le programme de sevrage sera la ligne d'aide au sevrage efficace et rentable Quit For Life® gérée par Alere Wellbeing. Le programme de gestion du poids sera le programme Weight Talk géré par Alere Wellbeing, qui s'est également avéré faisable, acceptable et efficace pour produire des changements positifs de poids, de comportements alimentaires et d'activité physique. Nous utiliserons 5 appels du programme Weight Talk pour le contenu de l'intervention pour les bras simultanés et séquentiels.

L'essai contrôlé randomisé proposé compare l'efficacité pour l'arrêt du tabac et le contrôle du poids de deux interventions combinées alternatives proposées via une ligne d'aide téléphonique, par rapport au traitement standard de la ligne d'aide pour arrêter de fumer uniquement. Les interventions à comparer sont le traitement de sevrage seul versus le traitement de sevrage associé à un traitement de contrôle du poids ajouté soit simultanément soit séquentiellement. Nous proposons de recruter 2 550 fumeurs qui appellent une ligne d'arrêt et de les affecter au hasard à l'un des trois groupes suivants : (a) Soins standard (MST) : appels de traitement de sevrage (5 appels proactifs avec un coach d'arrêt suivis de 5 appels de contrôle des contacts) ; (b) Simultané : traitement de contrôle du poids en même temps que le traitement de sevrage (5 appels proactifs avec un coach d'abandon combinés à un coach de poids/nutritionniste suivis de 5 « appels de contrôle de contact »), ou (c) Séquentiel : traitement de contrôle du poids ajouté après le traitement de sevrage ( 5 appels proactifs avec un coach d'abandon suivis de 5 appels d'un coach de poids/nutritionniste). Les trois interventions comprennent un total de 10 appels de conseils téléphoniques, un site Web interactif, du matériel de soutien par la poste, l'accès à la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) et des appels illimités initiés par les participants.

Importance : Cette étude est nouvelle. La combinaison de deux programmes de changement de comportement basés sur le téléphone et le Web n'a jamais été testée. Une stratégie rentable et basée sur la population pour fournir une intervention combinée de sevrage tabagique et de contrôle du poids devrait avoir un impact significatif. L'option de nouveaux conseils téléphoniques qui aident les fumeurs à cesser de fumer et à contrôler leur poids pourrait encourager les fumeurs à appeler des lignes d'aide pour arrêter de fumer qui, autrement, ne le feraient pas parce qu'ils craignent de prendre du poids. Le traitement combiné du tabagisme et du poids pourrait également augmenter les taux d'abstinence par rapport au traitement actuel des meilleures pratiques et le faire sans que le poids n'ait ses conséquences néfastes. De plus, si elle est efficace, l'intervention pourrait être rapidement diffusée aux 500 000 fumeurs qui utilisent chaque année les lignes d'aide pour arrêter de fumer aux États-Unis, dont une grande partie sont obèses.