Eficácia comparativa de adicionar controle de peso a linhas de apoio para parar de fumar

O tabagismo e a obesidade são as principais causas de morbidade e mortalidade evitáveis ​​nos EUA. Parar de fumar pode levar ao ganho de peso e comorbidades relacionadas à obesidade. Quitlines fornecem um laboratório baseado na população natural para testar abordagens inovadoras para ajudar as pessoas a parar de fumar e controlar seu peso. No entanto, há uma falta de compreensão da eficácia de intervir tanto no tabagismo quanto no peso ao mesmo tempo. Assim, propomos testar o impacto na abstinência e no controle de peso da adição de uma intervenção de controle de peso baseada em evidências simultaneamente ou sequencialmente (após) o tratamento de cessação por meio de linhas telefônicas diretas.

Este estudo, modelado no teste de eficácia bem-sucedido da Dra. Bonnie Springs, é a primeira tentativa de replicar as descobertas usando programas amplamente disponíveis por telefone e baseados na web. O programa de cessação será a linha de retirada Quit For Life®, eficaz e econômica, operada pela Alere Wellbeing. O programa de controle de peso será o programa Weight Talk operado pela Alere Wellbeing, também mostrado viável, aceitável e eficaz em produzir mudanças positivas no peso, comportamentos alimentares e atividade física. Estaremos usando 5 chamadas do programa Weight Talk para o conteúdo da intervenção para os braços simultâneos e sequenciais.

O estudo randomizado controlado proposto compara a eficácia para cessação do tabagismo e controle de peso de duas intervenções alternativas combinadas oferecidas por linha direta telefônica, em comparação com o tratamento padrão de linha direta abordando a cessação isoladamente. As intervenções a serem comparadas são tratamento de cessação sozinho versus tratamento de cessação combinado com tratamento de controle de peso adicionado simultaneamente ou sequencialmente. Propomos recrutar 2.550 fumantes que ligam para uma linha direta e atribuí-los aleatoriamente a um dos três grupos: (a) Atendimento Padrão (DST): chamadas para tratamento de cessação (5 chamadas proativas com um treinador para parar de fumar seguidas por 5 chamadas de controle de contato); (b) Simultâneo: tratamento de controle de peso simultâneo ao tratamento de cessação (5 ligações proativas com um treinador de abandono combinado com um treinador de peso/nutricionista seguido de 5 'chamadas de controle de contato'), ou (c) Sequencial: tratamento de controle de peso adicionado após o tratamento de cessação ( 5 ligações proativas com um treinador de abandono seguido de 5 ligações de treinador de peso/nutricionista). Todas as três intervenções incluem um total de 10 chamadas de aconselhamento por telefone, web interativa, materiais de suporte enviados por correio, acesso à terapia de reposição de nicotina (NRT) e chamadas ilimitadas iniciadas pelos participantes.

Significado: Este estudo é novo. A combinação de dois programas de mudança de comportamento baseados em telefone/web nunca foi testada. Uma estratégia econômica baseada na população para fornecer uma intervenção combinada para cessação do tabagismo e controle de peso deve causar um impacto significativo. A opção de um novo aconselhamento telefônico que ajuda os fumantes a parar de fumar e a controlar seu peso pode encorajar os fumantes a ligar para linhas diretas que, de outra forma, não ligariam porque estão preocupados em ganhar peso. A combinação de tabagismo e tratamento de peso também pode aumentar as taxas de abstinência em relação às melhores práticas atuais de tratamento e fazê-lo sem que o peso ganhe suas consequências adversas. Além disso, se eficaz, a intervenção poderia ser rapidamente disseminada para os 500.000 fumantes que usam linhas diretas anualmente nos EUA, uma grande proporção dos quais são obesos.