Painonhallinnan lisäämisen suhteellinen tehokkuus tupakoinnin lopettamisen lopettamislinjoille

Tupakointi ja liikalihavuus ovat johtavia estettävissä olevan sairastuvuuden ja kuolleisuuden syitä Yhdysvalloissa. Tupakoinnin lopettaminen voi johtaa painonnousuun ja liikalihavuuteen liittyviin sairauksiin. Quitlines tarjoaa luonnollisen väestöpohjaisen laboratorion, jossa testataan innovatiivisia lähestymistapoja, jotka auttavat ihmisiä lopettamaan tupakoinnin ja hallitsemaan painoaan. Ymmärrys puuttuu kuitenkin sekä tupakoinnin että painon vähentämisen tehokkuudesta. Siksi ehdotamme, että testataan näyttöön perustuvan painonhallintatoimenpiteen lisäämisen vaikutusta raittiuteen ja painonhallintaan samanaikaisesti tai peräkkäin (jälkeen) lopetushoidon kanssa puhelinlinjojen kautta.

Tämä tutkimus, joka perustuu Co-I Dr. Bonnie Springsin onnistuneeseen tehokkuustutkimukseen, on ensimmäinen yritys toistaa havainnot laajasti saatavilla olevien puhelin- ja verkkopohjaisten ohjelmien avulla. Lopetusohjelma on tehokas ja kustannustehokas Quit For Life® -loputuslinja, jota ylläpitää Alere Wellbeing. Painonhallintaohjelma on Alere Wellbeingin ylläpitämä Weight Talk -ohjelma, joka on myös osoittautunut toteuttamiskelpoiseksi, hyväksyttäväksi ja tehokkaaksi tuottamaan myönteisiä muutoksia painossa, syömiskäyttäytymisessä ja fyysisessä aktiivisuudessa. Käytämme viittä puhelua Weight Talk -ohjelmasta samanaikaisten ja peräkkäisten käsivarsien interventiosisältöön.

Ehdotetussa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa verrataan kahden puhelinlinjan kautta tarjotun vaihtoehtoisen yhdistetyn toimenpiteen tehokkuutta sekä tupakoinnin lopettamisessa että painonhallinnassa verrattuna tavanomaiseen hoidon lopettamista koskevaan hoitoon, joka koskee pelkästään lopettamista. Vertailutoimenpiteet ovat pelkkä lopetushoito vs. lopetushoito yhdistettynä painonhallintahoitoon joko samanaikaisesti tai peräkkäin. Ehdotamme, että rekrytoidaan 2 550 tupakoitsijaa, jotka soittavat lopetuslinjalle ja jakavat heidät satunnaisesti johonkin kolmesta ryhmästä: (a) Standard Care (STD): lopetushoitokutsut (5 ennakoivaa puhelua lopettamisvalmentajan kanssa ja 5 kontaktinhallintakutsua); (b) Samanaikainen: painonhallintahoito samanaikaisesti lopetushoidon kanssa (5 ennakoivaa puhelua lopetusvalmentajan kanssa yhdistettynä painovalmentajan/ravitsemusterapeutin kanssa ja sen jälkeen 5 "kontaktihallintakutsua") tai (c) Peräkkäinen: painonhallintahoito lisätään lopetushoidon jälkeen ( 5 ennakoivaa puhelua lopetusvalmentajan kanssa ja 5 painovalmentajan/ravitsemusterapeutin puhelua). Kaikkiin kolmeen interventioon sisältyy yhteensä 10 puhelinneuvontaa, interaktiivinen verkko, postitse lähetetyt tukimateriaalit, pääsy nikotiinikorvaushoitoon (NRT) ja rajattomat osallistujien aloitteet.

Merkitys: Tämä tutkimus on uusi. Kahden puhelin-/web-pohjaisen käyttäytymismuutosohjelman yhdistämistä ei ole koskaan testattu. Kustannustehokkaalla väestöpohjaisella strategialla tupakoinnin lopettamisen ja painonhallinnan yhdistämiseksi on merkittävä vaikutus. Uuden puhelinneuvonnan mahdollisuus, joka auttaa tupakoitsijoita lopettamaan ja hallitsemaan painoaan, voisi kannustaa tupakoitsijoita soittamaan lopetuslinjoille, jotka muuten eivät välttämättä, koska he ovat huolissaan painonnoususta. Yhdistetty tupakointi ja painohoito voisi myös lisätä raittiutta verrattuna nykyiseen parhaiden käytäntöjen hoitoon ja tehdä niin ilman, että paino lisäisi haitallisia seurauksiaan. Lisäksi, jos toimenpide on tehokas, se voitaisiin levittää nopeasti niille 500 000 tupakoitsijalle, jotka käyttävät tupakoinnin lopettamista vuosittain Yhdysvalloissa ja joista suuri osa on lihavia.