Eficacia comparativa de agregar control de peso a las líneas telefónicas para dejar de fumar

El tabaquismo y la obesidad son las principales causas de morbilidad y mortalidad prevenibles en los EE. UU. Dejar de fumar puede provocar aumento de peso y comorbilidades relacionadas con la obesidad. Quitlines proporciona un laboratorio natural basado en la población para probar enfoques innovadores para ayudar a las personas a dejar de fumar y controlar su peso. Sin embargo, existe una falta de comprensión de la efectividad de intervenir sobre el tabaquismo y el peso al mismo tiempo. Por lo tanto, proponemos probar el impacto sobre la abstinencia y el control de peso de agregar una intervención de control de peso basada en evidencia simultáneamente con o secuencialmente (después) del tratamiento para dejar de fumar a través de líneas telefónicas para dejar de fumar.

Este estudio, basado en el exitoso ensayo de eficacia de Co-I Dr. Bonnie Springs, es el primer intento de replicar los hallazgos utilizando programas telefónicos y basados ​​en la web ampliamente disponibles. El programa para dejar de fumar será la línea telefónica para dejar de fumar Quit For Life®, efectiva y rentable, operada por Alere Wellbeing. El programa de control de peso será el programa Weight Talk operado por Alere Wellbeing, que también ha demostrado ser factible, aceptable y efectivo para producir cambios positivos en el peso, los comportamientos alimentarios y la actividad física. Usaremos 5 llamadas del programa Weight Talk para el contenido de intervención para los brazos simultáneos y secuenciales.

El ensayo controlado aleatorizado propuesto compara la efectividad tanto para dejar de fumar como para controlar el peso de dos intervenciones combinadas alternativas ofrecidas a través de la línea telefónica para dejar de fumar, en comparación con el tratamiento estándar de la línea para dejar de fumar que aborda el abandono del hábito solo. Las intervenciones que se compararán son el tratamiento de cesación solo versus el tratamiento de cesación combinado con un tratamiento de control de peso agregado de forma simultánea o secuencial. Proponemos reclutar a 2550 fumadores que llamen a una línea para dejar de fumar y asignarlos aleatoriamente a uno de tres grupos: (a) Atención estándar (STD): llamadas de tratamiento para dejar de fumar (5 llamadas proactivas con un entrenador para dejar de fumar seguidas de 5 llamadas de control de contacto); (b) Simultáneo: tratamiento de control de peso simultáneo con tratamiento para dejar de fumar (5 llamadas proactivas con un entrenador para dejar de fumar combinado con un entrenador de pesas/nutricionista seguido de 5 'llamadas de control de contacto'), o (c) Secuencial: tratamiento de control de peso añadido después del tratamiento para dejar de fumar ( 5 llamadas proactivas con un entrenador para dejar de fumar seguidas de 5 llamadas de un entrenador de pesas/nutricionista). Las tres intervenciones incluyen un total de 10 llamadas telefónicas de asesoramiento, web interactiva, materiales de apoyo enviados por correo, acceso a la terapia de reemplazo de nicotina (NRT) y llamadas ilimitadas iniciadas por los participantes.

Importancia: Este estudio es novedoso. Nunca se ha probado la combinación de dos programas de cambio de comportamiento basados ​​en teléfono/web. Una estrategia rentable basada en la población para ofrecer una intervención combinada para dejar de fumar y controlar el peso puede tener un impacto significativo. La opción del nuevo asesoramiento telefónico que ayuda a los fumadores a dejar de fumar y controlar su peso podría animar a los fumadores a llamar a las líneas telefónicas para dejar de fumar que de otro modo no llamarían porque les preocupa aumentar de peso. El tratamiento combinado del tabaquismo y el control del peso también podría aumentar las tasas de abstinencia en comparación con el tratamiento de mejores prácticas actual y hacerlo sin que el aumento de peso tenga sus consecuencias adversas. Además, si es eficaz, la intervención podría difundirse rápidamente a los 500 000 fumadores que usan las líneas para dejar de fumar anualmente en los EE. UU., una gran proporción de los cuales son obesos.